《中藥降肝指數》

 《中藥降肝指數》

撰文：柯盛淵醫師/ 福山雲玖中醫診所

一般口語講的肝發炎指數大部分兩個GPT(ALT)和GOT(AST)，ALT主要存在於肝細胞，而AST除了肝，在心臟和肌肉中也有存在。因此要是細胞組織有發炎了，那麼就會在血液中看到兩個指數增加。

一般正常肝指數約在40，有時候因為熬夜會造成輕微發炎，不過指數一般也不會超過80。但如果肝指數超過100多，置之不理，10幾20年後就有可能演變成肝硬化、肝癌。
 如果發現肝指數偏高，除了作息不正常熬夜之外，首先須先排除以下幾點原因：

👉病毒型肝炎：A、B、C肝炎
👉脂肪肝
👉飲酒，
👉化學物質
👉肝硬化、肝癌
👉藥物
👉自體免疫

對於有脂肪肝的人，如果合併有代謝症候群，就有可能是肝臟纖維化的高危險群，而後續往肝硬化及癌症進行。

在臨床上常常被醫師拿來治療肝臟發炎的肝福，其中最重要的內含物就是「水飛薊素」（silymarin），基本上算是肝的「保護劑」，可以降低肝發炎指數，但是還是需要處理病毒肝炎、飲酒、自體免疫...等，這些根本的病因。

而中醫來說，坊間最常口耳相傳的保肝方劑有小柴胡湯、龍膽瀉肝湯。不過中醫講究有是證、用是藥，需要配合臨床症狀和患者體質，四診合參，選擇合宜的藥用運用。

這位患者肝指數偏高多年，並沒有病毒性肝炎，西醫懷疑跟其中度脂肪肝有關，嘗試過健保給付的保肝藥物，以及坊間的一些保肝保健品，不過似乎對其肝指數幫助不大。在診察四診合參後，決定不用一般套路式的清熱苦寒的藥物，而使用補氣藥物，加上一些疏肝藥物，三個月後，肝指數降低，後續繼續追蹤觀察。

所以中醫藥要是用得好，不僅不會傷肝，還可以保肝喔~!