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《小腦中風後失去平衡中醫治療走得順暢》

《小腦中風後失去平衡中醫治療走得順暢》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 小腦的主要血液供應來源是脊椎動脈,當脊椎動脈或其分支產生血液灌流量不足時,會導致小腦缺血、缺氧,進而發生眩暈、步態不穩的現象、或不平衡的感覺。而當更嚴重時就是小腦中風。 當小腦中風發生時,患者可能會面臨眩暈、行走困難甚至全身協調性降低。這些症狀不僅影響日常生活,更可能帶來心理壓力。 小腦中風後的常見症狀 ✅ 眩暈:患者感覺天旋地轉,站立或行走時容易失去平衡。 ✅ 行走困難:由於小腦損傷導致步態不穩,甚至無法獨立行走。 ✅ 噁心與嘔吐:眩暈的副作用,常伴隨噁心感。 ✅ 肌肉協調性降低:影響精細動作,可能無法完成簡單的日常活動。 一位中年婦女,因小腦中風出現嚴重的眩暈和行走困難。經過三個多月仍暈眩嚴重,身體虛弱,需要家人使用輪椅輔助其移動。在女兒的建議下,她嘗試選擇接受中醫的調養。 針對眩暈,醫師選用了補氣活血通絡的藥物,加上去痰濕止暈的藥物, 經過一兩個月中藥的調養,這位女士的眩暈顯著減輕,可以自行前往公園散步,走起路來也不會搖搖晃晃,快要跌倒了。 "中醫讓我重新站起來,真是太神奇了!" 更有趣的是中風後血壓偏高,服用西藥 但收縮壓仍都在140~150mmHg飄移 在經過中藥調養後,血壓竟然穩定到120上下 一般中風後的恢復過程或許漫長,但中醫以整體觀念出發,患者的恢復之路更為明朗,重拾健康的希望不再遙遠。

《中風後針灸到底在針什麼?》

《中風後針灸到底在針什麼?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 中風後待病情穩定後,家屬會急於尋求認和可以幫助患者的治療,復建、針灸、推拿、打針、吊點滴…等。那在中醫的角度,可以說說到底中風後針灸到底對患者有什麼益處?臨床上面實踐後,我認為至少有下列幾項助益: 1、 提升肌力 2、 增加靈活度 3、 增加腦部循環,增加新生血管,以利神經連結 4、 改善認知和記憶 5、 穩定情緒 一般家屬會希望患者多復健多運動,但是怎樣才是最有效的方式?能夠搶在黃金治療期去恢復機能呢? 先提出常見的錯誤訓練 💣💢「不斷地被動靠家屬或機器去運動」。 被動的運動雖然可以減少關節處的沾黏,稍微減緩肌肉萎縮的速度, 但是對於最後正確自主動作的產生,助益不大 我們先了解一下 一般中風治療動作出現的順序: 沒有動作👉動作誘發(家屬、治療師、機器)👉 👉 動作出現👉 反復訓練,矯正錯誤 👉 👉 進階動作 👉 動作組合產生功能性 👉 👉個別化的功能訓練 舉個例子來說: 患者中風後主要的障礙是腳部肌肉無力,下肢無力 我們可以先帶領病人做被動作膝蓋的彎曲,大腿彎曲,貼近腹部,讓患者了解要作些什麼動作;之後讓患者足部打拍子、夾膝蓋、屈膝、蹬腿、上舉大腿…等,介由個別動作去訓練肌肉,反復練習動作,多次練習後,成功率增加。 最後組合這些動作,待反復訓練後肌力增強,產生較為完整下肢的動作,進而可以站立行走。 利用頭皮針刺激,加上立即性的鍛鍊,可以事半功倍 傳統認為成年人腦部結構是固定不變的,但是近期越來越多證據顯示:腦具有神經可塑性,在受損時,能夠啟動大腦內沒受傷、健康的神經網路,神經元可再生,長出新的連結 ,重新控制因中風而受損的肢體。就像把壞掉的機器,經過師傅的維修調整,敲敲打打,從旁接上新的電路和電線,便可以重新運作。   由以上這些知識,我們可以綜合在一起: 針灸加上復建,給予適合的訓練菜單;家屬從旁大量的心理支持;持續配合醫師診療,回到家後也要重複地「大量」練習,刺激腦神經聯結,並適度休息讓神經組織修復,這樣便能夠達到最大的效益,更快速的恢復起來。

《中風後動眼神經受損的中醫治療》

《中風後動眼神經受損的中醫治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 患者是中風後造成動眼神經麻痺, 很像卡通裡面,一個眼珠看前面,另外一個眼珠卻可以不同步地看旁邊; 而一邊的瞳孔也因為動眼神經的麻閉, 無法因應外在環境去調節瞳孔大小, 而不能控制光線進入的量。 因此患者在高雄的烈日下騎車都要瞇著眼 此外,看電視也產生複視 也就是看起來是兩個影像交疊 患者開玩笑說:『常常看到兩個吳宗憲在主持節目。』 經過半年多的醫院回診追蹤治療, 神經內科已經宣布基本上恢復的可能性不高了。 經朋友介紹來中醫診所接受治療, 經過一個多月密集的針灸治療, 患者很高興的說兩個眼珠較可以同步跟著移動, 而騎車來診所的路上, 眼睛也可以睜較開, 不需要帶個眼罩了 *** 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋*** 動眼神經主管 眼球轉動、 眼內水晶體厚度的調整、 瞳孔的縮放、眼瞼的上提 而造成動眼神經麻痺的原因有很多 腦血管疾患、糖尿病、腦腫瘤、腦外傷…等 都有可能。 治療上面 如果是可以移除的原因 就能夠針對病因做明確的治療 不過有時已受損的神經不一定能夠完全恢復 此時, 中醫針灸就是可以考量的一個選項 針灸對於神經系統疾患的治療 都有蠻不錯的療效 有許多研究文章和指引 都有提出中風後針灸治療的益處

《中醫針灸對於中風的治療思維》

《中醫針灸對於中風的治療思維》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 中風到針灸底中醫介入是幫助什麼? 中風是因為腦部因為缺血或是因為出血造成的損傷。在急性期介入,穩定生命跡象,幫助腦部再灌流增加,搶救暫時性缺血的部分;而大腦完全損傷的部分,則非常有可能基本天花板已成定局。 用日常生活的經驗來解說:枯萎的植物,及時搶救,把水澆入泥土,由根吸收後,尚未完全死透的地方,可以經由澆水後,水分再吸收,重現生機,但是完全損傷的葉子則會直接萎縮掉。 針灸治療可以讓我們去逼近腦部損傷後的天花板,身體重新去學習架構如何控制我們的身體。 如同小嬰兒一樣去探索我們身體的使用控制模式,如何去活動右手?如何去屈伸手指頭?如何握緊手部,但是手肘不戶過度施力彎曲? 在在都是種挑戰,因為重新去控制損傷後的肌肉,是有可能有別於原本的使用習慣,所以更必須要屏氣凝神,意志專一,去支配我們的身體,不再是同之前的慣性活動,需要更大的毅力去執行。 針灸可以由 中樞神經系統 和 週邊肌肉軟組織系統 介入。 中樞神經系統 就是頭皮針系列,經由頭皮部分刺激大腦皮層,讓神經再活化,促進灌流,讓尚未死透的細胞,足以再現生機。增加新生血管,提升血液的供應量,促進神經細胞的再生。 週邊肌肉組織 透過針灸後可以增加肌肉力量,被動強化肌力,或是反向減少肌張力,減少据攣,處理關節處沾黏,所有的一切都是為了讓患者的活動更加靈活流暢。 而除了手腳身體的活動度之外,因為中風造成的言語問題或是記憶力降低意識混亂邏輯絮亂等問題,也可以透過針灸來改善。     更多中醫治療中風相關知識:         《中風後為什麼要持續針灸》         《中風使用頭皮針有什麼好處?》         《柯醫師中風治療原則》        更多中醫治療中風實例參考:       《中風患者針灸後的神奇療效》       《車禍腦傷患者針灸治療實例》            《中風多年後,針灸還有效嗎?》        ...

《中風後為什麼要持續針灸》

《中風後為什麼要持續針灸》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 許多人都忽略了中風的患者,就是因為諸多中風危險因子的累積,後續復發機率其實高於常人。 臨床研究指出,第一次腦中風的患者,10年內累積復發率約為51.3%,且通常二次中風後,病人的後遺症以及殘障程度會比首次發作時還要嚴重許多,甚至可能導致死亡。 而單次中風後的後遺症傷殘問題也不容小覷, 譬如中風患者有約20~40%的病人在5年內會發生失智症的可能性。 中國醫藥大學的研究,曾刊登在國際知名醫學期刊「Medicine」,研究報告中指出:中風病人後續長期接受針灸治療,比起未接受針灸治療的病人可以降低50%的復發風險。  而有其他研究顯示,中風後若患者僅以西藥治療,復發率可減少58%;若僅以中醫針灸治療,則可減少50%的復發率;但若中西合併,就可降低61%。 從以上數據看來持續性針灸,對於中風患者的治療是有很強烈的意義。此外,還需要兼顧飲食控制,生活作息習慣改善,配合其他慢性疾病的控制,才能夠減少中風的危險因子,避免二次傷害。 更多中醫如何治療中風參考:       《中醫針灸對於中風的治療思維》        《中風使用頭皮針有什麼好處?》       《柯醫師中風治療原則》 更多中醫治療中風實例參考:        《中風多年後,針灸還有效嗎?》        《中風後失語症的治療》        《中風患者針灸後的神奇療效》        《車禍腦傷患者針灸治療實例》    

《中風使用頭皮針有什麼好處?》

《中風使用頭皮針有什麼好處?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 頭皮針使用的理論比較特殊,屬於中西醫結合理論,跟傳統的十二經絡理論稍有所異,主要是利用大腦皮層分區的功能,投影到頭皮後以對應位置進行針灸治療。好處是針在頭皮,肢體可以空出來做相對應的訓練,在針的導引下,可以強化肢端力量和靈活度。 白話一點地來說,就是針在頭皮之後,讓因為中風造成的肢體狀態可以獲得改善,癱瘓無力型可以感覺到肌肉力量的增加,做出原本不能做的動作;強直痙攣型,可以暫時性獲得肌肉地鬆解和控制。 譬如: 原本手指屈伸不靈活,在接受頭皮針治療後,可以抓握較為靈動         中醫治療實錄 原本肩膀上舉無力,在接受頭皮針治療後,可以直接貼耳舉上180度         中醫治療實錄 而有些腰部大肌肉和大腿股四頭肌無力者,在接受頭皮針治療後,可以馬上由輪椅上面攙扶站立起來。這些立即性的改變,一方面可以強化患者持續復健的信心,另一方面可以讓患者的肌肉去記憶這些動作,在針誘導下產生肌力獲得訓練,完成目標,朝下一階段進行。 頭上面針會不會很危險呢? 頭皮針顧名思義其實是扎針在頭皮處,我們的頭皮下面就是頭骨,堅硬如同一頂安全帽,而大腦如同豆腐樣軟綿綿的,在頭骨完善的保護之下,十分安全,目前針灸界還沒有聽過哪位大師可以用0.48mm細的針灸針插入骨頭內的。因此,不用擔心會傷到腦部組織。 那頭皮針是否還可以搭配其他針灸的方式呢? 答案是肯定的。有時候會搭配一些體針、董氏針灸或是些治療矯正手法,可以更靈活去治療。 那應該如何配合治療呢? 可以參考這一篇文章 《柯醫師中風治療原則》

《柯醫師中風治療原則》

 《柯醫師中風治療原則》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 1. 配合醫師醫囑,每週針灸至少三次 2. 於診所針灸時配合醫師醫囑,主動活動或是陪伴家屬的被動協助患者運動。 3. 每次來針灸時,鍛鍊完成所交代的訓練,回家完成復健的作業。每週一個小目標,每月一個大目標,慢慢就會有所進步,日久累積。 4. 針灸可以加強肢體協調度及靈活度,但是肌力的鍛鍊和肌肉的強健必須自我鍛鍊,需要有強大的決心和毅力,相互配合才能事半功倍。 5. 訓練本體覺,有時候慢慢地去修正動作,比胡亂用力更為困難,但只要一開始配合正確的訓練和動作,按部就班,就不用浪費太多黃金復健時間去修正動作。 6. 家屬陪伴照顧極為重要,需要給予信心和安慰,讓患者有持續下去的動力。 7. 中風的復健是一場馬拉松,唯有持之以恆,才能走得更長更遠。 8. 有時候復健到一定程度會有瓶頸,但是沒有持續鍛鍊,肌肉會消瘦得比一般人更快。唯有持續運動,雖然進步幅度不大,但是至少可以維持住其肌力。 *更多中風案例分享*       《中風患者針灸後的神奇療效》       《車禍腦傷患者針灸治療實例》           《中風多年後,針灸還有效嗎?》       《中風後失語症的治療》

《中風患者針灸後的神奇療效》

《中風患者針灸後的神奇療效》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 一個家庭只要有一個人中風, 影響的不只是患者本身, 家人也必須投入心力照護, 家中的氣氛相對也會受到影響。 因此,如何能讓患者盡早恢復, 有基本的自理能力,是很重要的。 腦中風後的黃金復建期是半年, 此時期運動能力恢復最快, 如有適度的安排, 必然有很大的幫助。 而目前的文獻研究能夠越早安排復健, 對於後續的恢復會有越大的幫助, 甚至有些專家建議在發生中風後, 只要生命跡象穩定, 即刻便可開始做復健。 不過影響中風患者恢復的因素甚多, 除了患者年齡, 腦部缺氧受傷嚴重程度, 其他是否合併高血壓、糖尿病和或他併發症, 以及本身恢復潛能等個別因素外, 患者的決心和毅力, 療程安排與治療方法更是影響腦中風復健療效的要因。 中醫治療實錄 這位90多歲的伯伯, 雖然年事已高, 但中風後意志堅強, 持續堅持運動復建, 搭配中醫針灸治療, 恢復得很好。 平常都是孝順的孫女和孫女壻接送來診所接受治療, 家人的關心照顧陪伴, 永遠是患者最大的靠山; 而雲玖中醫診所的醫師只要患者有恆心毅力, 也會永遠細心耐心為患者服務, 做患者最大的後盾。 更多中醫治療中風相關知識:         《中醫針灸對於中風的治療思維》         《中風後為什麼要持續針灸》         《中風使用頭皮針有什麼好處?》         《柯醫師中風治療原則》        更多中醫治療中風實例參考:        《車禍腦傷患者針灸治療實例》            《中風多年後,針灸還有效嗎?》        《中風後失語症的治療》

《中風多年後,針灸還有效嗎?》

《中風多年後,針灸還有效嗎?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 越來越多人知道中風或是腦傷後 越早介入針灸治療 對於患者恢復的狀況 越能有顯著的幫助 不過要是多年的中風呢? 這一位患者中風二十年了 猛然一看 舉手投足動作似乎都很正常 不過右手右腳卻因為中風的影響 其實上下樓梯相當很吃力 右手手指精細動作也不靈巧 經孫子介紹來雲玖中醫診所治療 針灸兩三次後 手指細部控制更佳 活動起來更為順暢靈活    中醫治療實錄 醫師戲稱影片中這個復健動作叫〝算錢〞 針灸治療後 這樣阿姨以後點鈔票 就可以又快又不會出錯了 #腦傷或中風針灸治療效果真的很好 #新舊中風針灸都會有幫助 #越早針灸恢復得越快 #神經系統疾病針灸其實都很有效

《車禍腦傷患者針灸治療實例》

《車禍腦傷患者針灸治療實例》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 腦傷和腦中風的患者,國內外研究顯示,越快接受針灸治療,對患者的幫助越大;如果是曾經腦中風過的患者,在接受針灸治療後,也能夠降低二次中風的機率。 腦傷患者,往往受影響的不只是本人,而是一整個家庭的生活方式都會因而改變, 對於照顧者來說更是沉重的負擔。 感謝這位腦傷患者同意我們記錄其治療實況,希望能夠藉著分享,讓更多需要的患者接受針灸治療,受惠的往往是一整個家庭。祝福所有病人都能夠找到好醫師,減緩痛苦,改善生活品質。 ================================= 60多歲的阿姨 三個月前因車禍撞擊,造成左腦出血,右側下肢無力。出院後,積極復健,但恢復不如預期,需使用拐杖攙扶才可移動;同場車禍受傷的丈夫也因左大腿粉碎性骨折。兩人皆行動受限,造成生活的不便利。 經朋友介紹來雲玖接受三次針灸治療後 右下肢的力量大幅增加,大腿膝蓋屈伸較有力氣, 甚至足踝也可控制屈伸,行使較為靈巧的動作, 走路也不用依靠拐杖,較為平穩而有力。       中醫治療實錄 醫師囑咐:       控制力增加後,      再來就是個人自行鍛鍊下肢肌群,      加強穩定性和肌耐力,      自行上下樓梯或是公園長距離散步指日可待。

《中風後失語症的治療》

《中風後失語症的治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 中風不是只有手腳不靈活 語言區也是有可能受影響的 我們稱之為失語症 50歲的中壯年中風患者 中風後求助中醫治療 不靈活的肢體動作 在治療後進步快速 基本上已看不太出來異樣 不過最為困擾的部分,是語言障礙 患者理解語意上沒有問題 可以配合指令完成動作 不過在表達上 就是講得七零八落 可以感覺出患者很努力想說話 但是只能講出不流暢的單詞 組成不完整的句子 治療採用頭針和體針併用 同時請患者邊念童書 搭配幾次治療之後 童書越唸越順暢 發音也越來越標準 小童書也能利大功! 👍 一般來說,掌管語言功能的位置,主要位於大腦左半側,只有極少部分的人,由右側大腦主宰。因此絕大部分失語症的患者,多是因左大腦病變造成。 語言的使用包含表達跟理解,因此失語症也可分成以下幾種主要類型: 💁表達性失語:理解他人的話沒有問題,但在自我表達上有了障礙。譬如可以看到患者很努力想回答問題但是卻講得七零八落或是講不出話來。 💁理解性失語:聽不懂別人的話,但是自己講可以流暢地講很多話,但是前後邏輯不通,牛頭不對馬嘴。 💁命名性失語:命名能力障礙 💁傳導性失語:複誦障礙 💁全面性失語:最嚴重的失語類型,基本上喪失所有有關語言聽、說、讀、寫的能力。 雖說失語症的黃金恢復時期是3個月,距離發病時間越久,預後越差。不過人類的語言和大腦的是很神奇的,只要有心,配合治療,超過一年的失語症仍是有進步的空間。 與失語症的人溝通,需多點耐心,除了配合醫院的治療外,家人的態度才是關鍵。在溝通上,用鼓勵代替不耐煩,可以配合文字書寫、肢體動作、字卡、圖卡…等。盡量用字簡單並表示尊重,讓患者有信心自我表達,並給予足夠的時間反應、思考 及回答。