柯盛淵醫師｜高雄・福山雲玖中醫院長・針刀專科

三叉神經痛像被電到？中醫針刀治療案例解析｜高雄柯盛淵醫師 先說重點 三叉神經痛，是臉部三叉神經受到血管壓迫或刺激引發的劇烈疼痛。發作時像電流閃過臉頰，短短一兩秒，卻讓人痛到說不出話，因此被稱為「天下第一痛」。中醫的治療思路，是用 針刀鬆解神經路徑上的筋膜沾黏與卡壓 ，再以針灸和中藥降低神經的敏感度、調整體質。這篇文章，是一位被它糾纏多年的患者留下的紀錄。 這種痛，連風都是敵人 刷牙刷到一半，一道電流閃過臉頰，牙刷停在半空中。 走到這篇文章的你，大概已經看過好幾個科別，藥也越吃越重。門診裡我遇過太多這樣的臉：講話小心、吃飯小心、笑也小心——一張時時刻刻在防備自己的臉。這篇想跟你談的，是這種痛的結構從哪裡來，以及在更重的藥之前，還有什麼可以先評估。 三叉神經痛是什麼？ 三叉神經是臉部最主要的感覺神經，分成三條分支，管轄額頭、臉頰、下巴的感覺。當這條神經受到壓迫或刺激，就會出現短暫、電擊樣、通常單側的劇痛。輕輕一碰就發作，是它最折磨人的地方。 常見的原因包括血管壓迫神經、神經退化受損、帶狀皰疹後的神經痛，以及長期疲勞與壓力讓神經處於過度敏感的狀態。 為什麼治療了還是反覆發作？ 現代醫學的處理，從抗癲癇藥物、神經阻斷注射，到顯微血管減壓手術，都能改善症狀。 但門診裡有一群患者，藥越吃越重、效果越來越短，注射或手術之後，痛還是斷斷續續回來。 💡 門診反覆驗證下來，我的答案往往是同一個： 神經走行路徑上的筋膜張力與沾黏，沒有被處理 。只要路徑上還有一段持續卡壓，疼痛就留著復發的土壤。 一位患者的故事 X先生是一位中年的成功人士。事業上面的成功，但是卻無法笑口常開，因為三叉神經痛，已經糾纏著他好幾年了... 「柯醫師，我現在連笑都不敢笑。風吹過來我就緊張。」 他做過神經阻斷注射，也接受過手術。痛減輕過，但總會回來。睡不好，工作出錯，人也越來越悶。 評估後，我判斷他的三叉神經路徑上仍有明顯的筋膜卡壓點。治療的安排是：針刀鬆解卡壓、針灸安定神經、中藥調整讓神經反覆敏感的體質。 幾週的療程走完，回診時他告訴我： 「這禮拜吃飯，我忘記要小心了。」 對三叉神經痛的患者來說，「忘記疼痛的存在」就是最大的禮物。每個人的病程與反應不同，但這條路徑，值得在走向更重的藥物之前先被評估。 中醫治療的三個層...

腰痛到直不起來？屏東遠道而來的針刀治療案例｜高雄柯盛淵醫師 先說重點 腰痛痛到直不起來、要撐著牆才能走，常常已經不是單純的肌肉痠痛，而是 椎間盤突出壓迫神經 的警訊——特別是當疼痛延伸到臀部、下肢，甚至出現麻電感的時候。中醫的治療思路，是用 超微針刀鬆解神經壓迫點與沾黏的筋膜 ，配合中藥與核心運動穩定腰部。這篇文章，我用一位從屏東遠道而來、彎著腰走進診間的患者案例，說明這條治療路徑怎麼走。 如果你正在經歷這種痛 早上起來，腰卡在半彎的角度，要扶著床沿慢慢「喬」才站得起來。走一小段路就得停下來，痛從腰竄到臀部、再往腿上跑。身邊的人說「去躺一躺就好」，但你知道，這次不一樣。 如果這是你的日常，這篇文章想告訴你的是：直不起來的腰有它的結構原因，而結構問題，是有機會處理的。 腰痠背痛，什麼時候該警覺是椎間盤突出？ 多數的腰痠背痛，確實和姿勢不良、久坐有關，休息幾天會緩解。但當出現這些訊號，就要提高警覺：疼痛從腰延伸到臀部或下肢、出現麻電感、腰痛到影響行走或無法挺直。這時很可能是椎間盤突出壓迫到神經根——突出的軟墊壓住了往下肢走的神經，所以症狀不只在腰，而是順著神經的路線一路往下。   一位患者的故事 那天，她彎著腰、撐著牆走進診間，每一步都走得非常吃力。 「醫師，我的腰痛得受不了，連走路都想哭。」 她的 MRI 檢查顯示 L4-L5 椎間盤突出，壓迫到神經根，造成長期的腰痛、下肢麻木與臀部放射痛。為了這次看診，她從屏東坐了兩個多小時的車，帶著一半的希望與一半的不安，遠道而來。 評估她的壓迫位置與筋膜狀態後，我為她規劃的治療安排是： 針刀 深入筋膜層，鬆解沾黏、釋放神經的壓迫，改善局部循環； 中藥 以強健腰骨、活血通絡的方向調理體質；並逐步搭配 核心運動 鍛鍊深層肌群、穩定腰椎，以及避免久坐、注意保暖的生活調整。 經過幾次治療，她回診時已能站直腰走進診間——和第一次彎腰撐牆的樣子，是兩個人。這是她的治療紀錄；每個人的突出程度、壓迫位置與治療反應都不同，實際安排需經醫師當面評估。 「中醫針刀治療，讓我重新站起來了。」 針刀治療是什麼？會不會是開刀？ 很多人聽到「針刀」兩個字，會以為是要開刀。其實不是——針刀是一種結合中醫與現代醫學的微創治療方式：以極細的刀針深入筋膜層，鬆解沾黏、釋放壓迫，改善局部循環。針具...

開完刀腰還在痛？FBSS針刀治療案例｜高雄柯盛淵醫師   先說重點 脊椎手術後疼痛症候群（FBSS，Failed Back Surgery Syndrome），指的是腰椎手術後疼痛仍持續或復發的狀況。常見的原因不在手術本身，而在 術後新生的疤痕組織與筋膜沾黏 ——神經在疤痕中被牽拉、卡壓，痛就留了下來。中醫的治療思路，是用 超微針刀鬆解術後沾黏 ，配合中藥與運動訓練穩定腰部。這篇文章，我用一位開過兩次腰椎手術的洗腎患者案例，說明這條治療路徑怎麼走。 如果你正在經歷這種痛 刀開完了，傷口好了，復健也做了——但腰還是痛，坐不久，站不直。下肢的麻像電流一樣竄，晚上痛到翻來覆去。 最難受的是那句說不出口的疑問：都開過刀了，怎麼還會這樣？接下來還能怎麼辦？ 如果這是你的處境，這篇文章想告訴你的是：術後的痛常常有它自己的結構原因，而這個原因，是有機會處理的。 FBSS 脊椎手術後疼痛是什麼？ FBSS（Failed Back Surgery Syndrome），中文常譯為「脊椎手術後疼痛症候群」，泛指腰椎手術之後，疼痛持續存在或再度復發的狀況。 要先說清楚的是：這不代表手術失敗。固定不穩定的椎體、移除壓迫神經的組織，這些手術目標往往都達成了。問題出在術後的變化——傷口癒合過程中生成的疤痕組織與硬膜外沾黏、腰部肌筋膜的張力失衡、鄰近節段的代償負荷——神經被包在疤痕與緊繃的筋膜之間，被牽拉、被卡壓，疼痛與麻就這樣留了下來。 為什麼開完刀，痛還在？ 術後的常規處理——止痛藥物、物理治療、復健——對許多患者是有幫助的，這些都應該做。但也有一群人，藥物效果有限，復健進展停滯；而「再開一次刀」對他們來說風險太高，特別是骨質脆弱、有慢性病的患者。 💡 臨床上我最常看到的原因是： 術後疤痕組織與筋膜沾黏造成的神經卡壓，沒有被當成一個獨立的問題來處理 。手術處理的是骨性結構，但疤痕與沾黏是術後才新生的軟組織問題——它需要的不是再一次手術，而是精準的鬆解。 一位患者的故事 這位患者長期接受洗腎治療，骨質相對脆弱。幾年前因為腰椎椎體骨折與椎間盤問題，先後接受了兩次手術——椎體固定與人工椎間盤。 但術後的狀況並不理想：腰部持續疼痛、無法久坐，下肢麻木像電流竄過般刺痛，晚上常因疼痛難以入眠。 「柯醫師，我的腰已經開過兩次刀了，現...