跳到主要內容

發表文章

目前顯示的是有「新冠肺炎」標籤的文章

《新冠後遺症的中醫治療》

《新冠後遺症的中醫治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 新冠病毒流感化這個名詞 最近應該蠻多人是有感的 身邊的人至少來來回回都確診過一次 而在我們的門診之中也不乏二次、三次的確診者 觀察其中👀 最困擾患者的反而不是起始的急性症狀 而是所謂新冠診後遺症 久咳、胸悶、心悸、呼吸困難、喘促、嗅味覺異常 焦慮、腦霧、失眠、月經不調、落髮、皮膚癢 落落長的一大段 我提出幾個比較常見又困擾大家的 來分享一下中醫的看法及治療 ✅首先是久咳喘促 許多人在確診急性期合併有咳嗽症狀是可想而知的 不過許多人會在好了之後氣管變的更加敏感 譬如有患者在確診後三、四週,之前感染時所有症狀都消失了 沒想到突然間發起咳嗽喘促,甚至咳到夜半失眠無法平躺 小診所、大醫院檢查也沒有明確的答案 這可能就是新冠感染後留下來的後遺症狀 脈象在上焦仍有熱象 可能就會先清熱、除痰熱 進到陰虛階段, 就是養陰潤肺 如果久咳時間拉長 牽連其他腑臟腑 就要補益脾氣或是腎氣 (當然這邊指的臟腑是以中醫的功能性分類為主) ✅嗅味覺的異常 大部分不會在確診頭兩三天出現 多半發生在在5~7天附近, 一般兩週內都可以得到一定程度的改善 如果超過兩週改善幅度不大 那可能我們就要針對這個問題做積極的處理 針灸的效果不錯,立即性的有感 針灸兩三次搭配內科調理 觀察起來嗅味覺異常恢復較差的人,多為氣虛陽虛或是水濕的型 所以用藥上就要針對這些部分去做加強 患病時間較長者可能不一定能夠百分之百恢復 不過進步兩三成,患者就十分高興了 ✅此外焦慮、睡眠、腦霧這些部分 屬於情志問題,中醫主要歸咎於〝心〞 所以著重:養心安神、重鎮安神,增加腦部或是心血管的循環, 抑或是其他臟腑失調,譬如肝火、胃火、濕阻...等, 這樣就加強以清熱、祛溼...等 視個別患者狀況做進一步調養 對於新冠患者 處理急性期症狀 我也會先跟患者說明清楚後續可能的病程 兩三週後的一些後遺症 以免患者自身遇到時慌了手腳 見招拆招 見山挖洞、遇水搭橋 不過當然對於患者的體質能夠更清楚掌握 在亞急性期或是恢復期加入一些體質型的調養藥物 那或許後遺症發生的機會 就有可能減低或是症狀嚴重度降低

《新冠後遺症:莫名低燒》

《新冠後遺症:莫名低燒》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 七十多歲的患者 二月確診新冠肺炎後 開始常常發低燒 體溫介在37.6~38度間 診所治療多次都沒有什麼改善 輾轉至大醫院感染科反覆檢查 卻也檢查不出什麼問題 這種狀況持續大概兩個多月 每天不定時的就發低燒 發作時會感覺熱氣上衝 並會伴隨畏寒 頭暈、耳鳴 服中藥兩週後 熱感消失 早晚測量體溫 也降到36.8~37度附近 十分特別的是給予患者的藥物 並非有特別清熱消炎的藥物 主要是以桂枝湯為底 調和營衛 加上肉桂 看似都沒有退火清熱的藥物 卻可以處理莫名低燒 這就是中醫有趣的地方 =========================== 解封後 從門診的就診患者觀察 這一波的新冠肺炎確診人數確實有在上升中 而中醫扮演的角色 除了急性期的咽喉痛、全身痠痛、咳嗽、鼻塞 到中期的嗅味覺喪失、胸悶、心悸、咳喘 到後期的長新冠症狀,莫名低燒、疲倦、掉髮、焦慮、皮膚紅疹、月經不調等...等 效果都是十分不錯 口耳相傳 許多患者也都有共識 確診還是希望給中醫調理一下 在這混亂的時期 雲玖依舊扮演好我們的角色 持續守護大家的健康

《新冠肺炎後喘促的中醫治療》

《新冠肺炎後喘促的中醫治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所  桌球隊的小朋友  確診新冠肺炎後  體力變差  本以為休息一陣子就會好  那知過了一個多月  在訓練上面還是會感覺喘促 😮‍💨 跟不上團隊的步伐  因此跟著一家子確診者 來雲玖中醫看診 調理新冠肺炎後遺症 對於小朋友的疲累喘促問題 我們給予補氣和增加循環的藥物  兩週後~ 媽媽回來反應  小朋友十分開心 😄 最近在備戰比賽中  來回訓練幾趟  都不會疲累喘促了  新冠肺炎後 許多咳嗽不癒、疲勞、倦怠、頭暈、心悸 焦慮、失眠、胸悶....等各式各樣的後遺症候 🌟都是中醫治療的拿手好戲🌟💡

《新冠肺炎確診後遺症~咳到懷疑人生》

《新冠肺炎確診後遺症~咳到懷疑人生》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 患者進來診間不發一語,先是給我一張紙,上面寫滿他的發病經過:   11月初確診新冠肺炎,解隔離後因為嚴重咳嗽轉至大醫院胸腔科看診,但是藥物對患  者的幫助似乎不大,所有的檢查結果也找不出很可以針對性治療的病因。幾經波折,朋友介紹來到中醫診所嘗試治療。    因為嚴重咳嗽,聲音已經沙啞,講不出話來;多日的咳嗽,已經咳到有點血絲,感覺到胸口悶、肋骨疼痛,每天晚上咳到不能眠,有時間隔十幾秒就一陣猛咳,一發作就停不下來,咳到要吐了,感覺在肺部的深處有痰,很難咳出。    脈象上面呼吸道系統還有熱象,因此用了一些清熱化痰的藥物。  五天後再回診,患者已有聲音,可以自己講話表達他的症狀: 『咳嗽的頻率減緩許多,晚上已無夜咳,咳起來也不會到之前那麼嚴重了。』    後續再經過大概兩三週的調養,剩下咽喉輕微癢癢不適,加上季節性的過敏打噴嚏,之前咳到拉傷的肋骨附近疼痛也減緩許多。    許多今年上半年新冠確診後的患者,至今雖已時隔三個月以上,但是這幾日高雄開始轉冷,就出現了類似過敏、氣管敏感、咳嗽的現象,很多人在前幾年的冬天是沒有這些問題的。經過觀察,似乎確診後的人氣管會變得相對敏感,對於溫差、乾溼、空氣品質反應很大。    在冷颼颼的冬季,確診新冠肺炎後的患者,可以嘗試看看來中醫調養呼吸道系統,順便讓醫師評估看看體質是否合宜貼三九貼。 

《新冠肺炎治療心得分享》

《新冠肺炎治療心得分享》   撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所    面對新冠肺炎  光說不練是假功夫    直接面對治療新冠肺炎一個多月  有些心得跟大家分享    面對高雄越來越多的新冠肺炎患者  每位確診的病人都是心急如焚  希望獲得最好的照顧  診所也是動員起來  希望能夠在最短的時間照護到最多的病人    當然短短的門診時間有限  除了看診以外 還希望能夠給予大家自我照護評估的知識    新冠肺炎在等古代等同於疫病  特點就是傳播快速  病情變化也快  因為視訊看診無法直接接觸的關係  除了問診以外 觀察舌頭便成為一個重要的依據    大部分的患者都以熱象表現居多  就算不是,但也容易很快化熱  舌紅、舌根微黃苔  口臭、口乾、口破  但是如果下焦兼夾濕熱  就容易腹瀉,且是如同軟爛泥般的臭穢排泄物    當然也有偏向中性或是寒性虛弱的患者  這個時候就會有怕冷氣、怕電扇、惡寒重...等特徵 發燒可能有,可能沒有,  但是發燒的溫度高低不是判讀患者寒熱的確認指標  其他是否有四肢冰冷、腹部冰冷、  排便偏水或是軟便 排泄物帶有沒有消化食物但不會很臭  舌胖、顏色淡白、舌邊有齒痕 這種就不適合太大劑量寒涼藥物  有時需要一些溫熱藥物夾雜使用  提高病人的抵抗能力和血流量    不過疫病就是變化快速  有時候才一兩天,寒熱狀態會突然轉化  藥物就必須要做修正  所以如果可以 還是建議患者須多多觀察自身狀態  心跳速度、呼吸速度、飲水量、小便量及顏色 在急性期我們醫師短期投藥  觀察變化  從陰陽寒熱虛實下手 至於是否使用清冠一號 還是要有合宜的狀況 並非每一位患者都是不辯陰陽 就毫無意義地狂吃清冠一號 病患有問題跟醫師討論 自己觀察到身體的變化 在有限的診察模式下 幫助大家度過難關  後續再做更細微...

《新冠肺炎後遺症中醫的治療》

《新冠肺炎後遺症中醫的治療思維》  撰文:柯盛淵醫師/福山中醫診所    隨著疫情的擴展  我們不得不面對與新冠肺炎共存的事實    越來越多身邊的朋友親屬確診  再來要思考的是新冠肺炎後遺症    有一個在國外得到新冠肺炎的年輕人  康復後回到台灣  老是感覺無力、倦怠、體力不濟  打個一場羽毛球便氣喘吁吁  隔天就十分疲倦  大便也變成容易腹瀉  一吃就跑廁所    另一位患者  在感染新冠肺炎後變成容易氣管敏感  常常室內空氣不好、輕微揚塵或是油煙  或是天氣變換、溫差明顯、吹個電風扇  就開始喉嚨癢咳嗽  一開始咳就咳個不停 而剛解除隔離的病患 還是整天頭暈 一整天都乎昏沉沉 起來做一點家事便感覺頭暈想吐 胃口不好,食慾也差    這都是新冠肺炎染後的後遺症  上述幾位病人  經過中醫調養大概一個月後  一位體力精神好轉,可以運動如常,排便也恢復條狀順暢  一位呼吸道敏感獲得緩解,也不會動不動就咳嗽 一位頭暈改善,已可正常出們買菜,胃口也恢復 新冠肺炎會引請身體多處發炎  就像是經歷過一場大戰  大戰之後需要修復  需要給予更多的資源  而資源就是氧氣、營養食物轉化、更多的血液供應輸送    但是所謂補充  不是一股腦地亂補一通  就像大戰之後百廢待舉  突然外援送來一大堆糧食物資  但卻沒有工人可以運送  那麼這些物資只是堆著阻礙交痛而已    補要有次第的補  也要有需求的補  補氣、補血、養陰、養陽、補津液、補脾胃…等    這就是中醫師的強項了  根據每位患者的身體  診察後個別化需求開出合宜的處方  循序漸進地去調理身體  而非大堆頭把一堆好料搬上桌  那可能只會負荷不了