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《新冠肺炎治療心得分享》

《新冠肺炎治療心得分享》 


撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 
 
面對新冠肺炎 
光說不練是假功夫 
 
直接面對治療新冠肺炎一個多月 
有些心得跟大家分享 
 
面對高雄越來越多的新冠肺炎患者 
每位確診的病人都是心急如焚 
希望獲得最好的照顧 
診所也是動員起來 
希望能夠在最短的時間照護到最多的病人 
 
當然短短的門診時間有限 
除了看診以外
還希望能夠給予大家自我照護評估的知識 
 
新冠肺炎在等古代等同於疫病 
特點就是傳播快速 
病情變化也快 
因為視訊看診無法直接接觸的關係 
除了問診以外
觀察舌頭便成為一個重要的依據 
 
大部分的患者都以熱象表現居多 
就算不是,但也容易很快化熱 
舌紅、舌根微黃苔 

口臭、口乾、口破 
但是如果下焦兼夾濕熱 
就容易腹瀉,且是如同軟爛泥般的臭穢排泄物 
 
當然也有偏向中性或是寒性虛弱的患者 
這個時候就會有怕冷氣、怕電扇、惡寒重...等特徵
發燒可能有,可能沒有, 
但是發燒的溫度高低不是判讀患者寒熱的確認指標 
其他是否有四肢冰冷、腹部冰冷、 
排便偏水或是軟便
排泄物帶有沒有消化食物但不會很臭 
舌胖、顏色淡白、舌邊有齒痕


這種就不適合太大劑量寒涼藥物 
有時需要一些溫熱藥物夾雜使用 
提高病人的抵抗能力和血流量 
 
不過疫病就是變化快速 
有時候才一兩天,寒熱狀態會突然轉化 
藥物就必須要做修正 

所以如果可以
還是建議患者須多多觀察自身狀態 
心跳速度、呼吸速度、飲水量、小便量及顏色

在急性期我們醫師短期投藥 
觀察變化 
從陰陽寒熱虛實下手
至於是否使用清冠一號
還是要有合宜的狀況
並非每一位患者都是不辯陰陽
就毫無意義地狂吃清冠一號

病患有問題跟醫師討論
自己觀察到身體的變化
在有限的診察模式下
幫助大家度過難關 
後續再做更細微的調養
避免後續長新冠的後遺問題找上門


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