柯盛淵醫師｜高雄・福山雲玖中醫院長・針刀專科

《超微針刀治療眩暈》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 病人直挺挺得走入診間   〝是閃到腰？還是扭到脖子❓〞 結果是因為嚴重的 #頭暈 患者自述：    〝低頭和仰頭的動作就發暈       左右轉動頭較不會誘發       發作時上下360度都在旋轉       頭一晃就暈到不行       躺下也發暈       嚴重時會嘔吐〞 進診間時 需家屬在旁戒護防止跌倒 診察後懷疑是〝良性陣發性眩暈〞 決定以超微針刀治療 治療後旋即請患者上下搖晃頭部 當場已無發暈 可自己步行離開診所

《網球肘針刀治療實錄》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 這位患者被診斷網球肘約一年 期間吃藥、打針、針灸、推拿、復健 甚至是費用較高的震波及PRP也都嘗試過 不過卻無法完全治癒他的網球肘 剛好有機會到高雄探親 因停留高雄的時間有限 希望能有比較快速的治療方式 便預約連續做了兩次超微針刀 🎉短短兩天，網球肘的疼痛和無力改善許多🎊 📝網球肘正式的名稱為〝肱骨外上髁炎〞 主要表現為肘關節的外側疼痛 部分患者會伴有手肘、手腕酸軟無力 如病程較長，反覆發作 日久會導致局部增生黏連及纖維化 外觀上可見患處手肘附近明顯變形腫大 影響日常活動，產生功能障礙及運動受限 此時針刀就是可以考慮的一種治療方式喔👍

手指卡住伸不直？板機指針刀治療案例｜高雄柯盛淵醫師 先說重點 板機指，正式名稱是「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」——手指的肌腱在腱鞘裡反覆滑動、發炎腫脹，通道變窄，手指就會彎下去卡住、伸不回來，像扣住的板機。中醫的治療思路，是用 超微針刀鬆解狹窄增厚的腱鞘 ，讓肌腱恢復滑動的空間。這篇文章，我用一位手指僵直、無法抓握的患者案例，說明這條治療路徑怎麼走。 如果你正在經歷這種卡 早上起床，手指彎著打不開，要用另一隻手把它扳直，「喀」一聲才彈回來。握拳之後手指卡住，想伸直卻自己伸不開。擰毛巾、扭瓶蓋、抱小孩，越用越痛，手指根部還壓得到一個痛點。 如果這是你的日常，這篇文章想告訴你的是：手指卡住有它的結構原因，而結構問題，是有機會處理的。 板機指是什麼？ 我們的手指能彎能伸，靠的是屈指肌腱在「腱鞘」這條隧道裡來回滑動。當手部反覆做同樣的動作——做家事、抱嬰兒、長時間握工具或手機——肌腱和腱鞘反覆摩擦，發炎、腫脹，通道變窄，肌腱通過時就會卡住，手指彎下去彈不回來，像扣住的板機。 板機指好發於拇指、中指與無名指，女性的發生率高於男性。初期多休息通常能有一定程度的緩解；但當卡住越來越頻繁、甚至完全扳不開時，就需要專業的醫療評估。 為什麼休息了、吃藥了，還是卡？ 西醫對板機指的處理有明確的階梯：休息與護具固定、消炎止痛藥物、局部類固醇注射，反覆發作或嚴重卡死時進行手術切開腱鞘。這些方法各有價值，急性腫痛期，藥物與固定能讓發炎先降下來。 但門診常見的狀況是：休息時好一點，工作、家事一回來，手一用，又卡回去。因為生活裡的手停不下來。 💡 臨床上我最常看到的原因是： 腱鞘已經增厚、狹窄，通道被實質性地縮小了 。發炎可以被藥物壓下去，但變窄的隧道還在，肌腱每天照樣要通過，卡住就有反覆的條件。 一位患者的故事 這位患者來門診時，手指因為板機指卡住，已經呈現僵直的狀態——不能彎、不能抓握，日常生活裡連拿東西都成問題。 「手指抓握都很疼痛，日常生活十分不便，連要拿個鍋子都拿不起來」 評估確認是腱鞘狹窄造成的卡壓後，我為他安排超微針刀治療：以極細的刀針，對狹窄增厚的腱鞘做精準鬆解，把肌腱滑動的空間釋放出來。 第一次治療後的回診檢查，他的手指較先前放鬆，可以抓得更緊、彎得更下去。這是這位患者的治療紀錄；每個人的腱鞘狹窄程度與治療反應不同，所需的...

《眼壓高，中醫治療效果好》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖診所 患者因為眼睛脹痛 眼科壓測量眼壓 雙眼：25mmHg 【正常眼壓我們會抓10~20，均值在15~16】 點眼藥水治療 後下降到20 mmHg 左右 後續繼續又點了一個多月眼藥 測量後沒有繼續下降 仍在20mmHg上下 因此希望中醫可以協助做治療 經過診查之後 採用〝五苓散〞加減 兩週回診後 眼壓下降到 右眼16 mmHg ，左眼19 mmHg 主觀的眼睛不適也獲得改善 五苓散在中醫是用來處理〝水〞相關的問題 水我們可以把它體理解成 身體內液體相關的總稱 不管是細胞組織裡面水太多 或是細胞外間質的水太多 鬱積在某些地方 而或是水在整個身體調節運輸不佳 都可以思考看看裡用五苓散來協助改善喔~

《面部不由自主地抽動利用針刀做治療》 撰文：柯盛淵醫師 /福山雲玖中醫診所 相信大家都有聽過左眼跳財，右眼跳災 還是什麼眼皮在跳 就是有人在想你之類的玩笑話語 現實生活中 有一種病就叫面肌痙攣的疾患 是一種無法自主控制 會自己眼角跳動或是面部肌肉跳動的疾病 大部分都是神經不正常放電 面部肌肉受到刺激 無法控制地連續抽動 也有少部分是因為腫瘤壓迫造成 這位患者就是因為面部不正常跳動多年 嚴重時面部會直接擠成一團 影響到生活和講話 藥物治療似乎效果不彰 尋求看看中醫是否能夠協助他 一般這些疾患在排除掉腫瘤之後 多會考量是因為結構上面的問題 頸部、頭部、耳後的肌肉、軟組織過度緊繃 造成面部神經被過度刺激興奮 所以我們可以利用針刀來減壓 果不其然 經過幾次的針刀治療 效果令人滿意 追蹤三個月也並無復發

《巨巨的腱鞘囊腫針刀治療》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 一位外籍朋友 因為工作較為粗重 手背上這麼一大包來看診 足足有兩公分多的 #腱鞘囊腫 🫢 也就是俗稱的〝筋瘤〞 快使出 #針刀 來幫忙 還好裡面只是 果凍狀黏稠的變形蛋白 尚未鈣化~😆 經針刀治療後 快速消除 但是其實中醫的治療除了消除之外 還要考量到後續不要讓他再復發喔 要把周邊的筋膜骨架結構做對位 後續的保養按摩不可少 才能減少復發喔~

《汗皰疹治療實錄》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 夏天是汗皰疹好發的季節 近來門診中此類的患者也有增加的趨勢 分享給大家這一個比較有趣的案例 ============================== 日本料理生魚片的廚師 不免手部整天都需要接觸食材 加上需要反覆洗手 造成雙手指縫及指甲邊產生汗皰疹 一顆顆小水泡、搔癢難耐 為了避免再接觸、反覆刺激而加重症狀 工作的時候就需整日戴上手套 手部因為濕熱悶住 於掌背又長出不同的大片濕疹 這樣反覆的症狀約一年了 ============================== 汗皰疹有小水泡流湯水的時期 也有乾燥龜裂脫皮的時期 雲玖醫師依照患者不同的時期 給予不同的外敷藥膏 從收濕、護膚、潤燥 及最重要的止癢藥物 這個非常重要，避免二次搔抓感染 讓受傷的皮膚有復原的時間 搭配上內服中藥 並且囑咐患者 如何適當的使用藥膏 因為這個患者範圍較大 可以在厚敷藥膏之後 用手套作適度的包覆 讓藥膏不至於沾到衣物棉被 另一方面也可以增加藥物的吸收 治療約一個月之後 手部的搔癢感大為減緩 掌背濕疹痊癒 而指縫和指甲邊的汗皰疹也改善許多 提醒各位玖友 中醫的內外服藥物 還是需要經過醫師診治 選擇適合的內服外敷藥物 更重要的是配合醫師的衛教 才能事半功倍 照片已獲病人同意 案例僅供衛教