《帶狀皰疹併發顏面神經麻痺》

《帶狀皰疹併發顏面神經麻痺》

撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所

『醫生我暈得受不了！感覺天眩地轉，走路需扶牆壁，人感覺很虛弱，要整天躺，爬不起來』
『左耳有點耳鳴，左邊眼睛閉不起來，嘴歪掉了，喝水都會從嘴角流出 ，吃東西都沒有味道，食慾變差，而且耳朵長了很多膿包，皮膚傷口潰爛。』
👨‍⚕️：發生多久了 ？
👴：有一週了。

👨‍⚕️說明：
一般帶狀皰疹多在於身體虛弱時伺機發作
發作前多有類似感冒的不典型症狀
然後伴隨劇烈疼痛
再接著皮膚症狀出來

皮膚外觀有多種型態
可能有潰爛水泡，也可能只是紅斑紅疹
如果較嚴重的會侵犯到耳朵
會有聽力下降、耳鳴、平衡的問題

而顏面神經的出口在耳後
如果帶狀皰疹侵犯顏面神經
會併發顏面神經麻痺
除了口眼歪斜
還會伴隨舌頭味覺的改變
更嚴重的帶狀皰疹如果延著神經
往眼部或是往腦內侵犯
須注意會造成視力缺損、失明…等問題

因為患者就醫時間較晚
約在皮膚症狀出現一週後才去耳鼻喉科治療
一般如果帶狀皰疹併發顏面神經麻痺
在急性期會使用特殊的抗病毒藥物
抑制病毒的複製
不過這位患者已經發作一週
病毒也複製到一定量了
特殊抗病毒藥物使用上就沒有那麼必要

經過中醫針灸搭配藥物治療

幾天後患者頭暈改善甚多
已可在家自行簡單的打理生活
食慾也慢慢恢復

而顏面神經的部分
眼睛也慢慢可以閉合
嘴巴歪斜的部分逐漸恢復
喝水較不會漏

最重要的是
沒有留下帶狀皰疹後遺症 觸電、麻、疼痛

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