《從孕婦的顏面神經麻痺來談中醫的治療》
撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所
季節交替時，秋冬、或是冬春之際，都是顏面神經好發的季節。
這個疾病除了因為外在的溫度變化之外，也要注意到內因，常常在人體虛弱之時侵犯神經系統。發病時的鑑別診斷，要先分出中樞性的問題，或是周邊型的顏面神經麻痺，可以從患處的眉毛動態和抬頭紋的有無粗略來做區分。再來周邊型的如果是因為感染造成，那麼要先把帶狀皰疹的問題優先抓出來考慮，再來才是一般型的所謂貝爾氏麻痺。
詳細可見我之前的文章
《顏面神經麻痺-中醫治療快又有效》
之前柯醫師曾經治療過好幾個產後坐月子的媽媽，因為產後體弱空虛，睡眠不足，加上空調冷氣的外在誘因，引發顏面神經麻痺~貝爾氏麻痺。一陣子調養和治療，基本上在一兩個月內，都能夠改善治癒。
這次比較特別是一位懷孕3個月左右的媽咪，因為懷有二寶加上需要照顧滿足大寶的需求，過度勞累之下，造成顏面神經麻痺。一開始柯醫師考量懷孕初期，對於治療施針的穴位和針數，多有保留。但是感謝媽咪的信任，隨著多次的治療，狀況越發好轉，顏面的神經麻痺獲得改善：眼皮閉合較為緊密，口角歪斜較為拉正，面部肌肉的紋理也越來越明顯。經過約略4個月的治療，終於順利畢業。相約等坐月子的時候，再來相見，調養身體。
這次的經驗給我們幾個啟發提示。
*孕婦可不可以針灸？
可以，只要施針者對於穴位和患者的狀態有所掌握，是可以針灸的。
*過了急性期的顏面神經麻痺中醫治療還有效嗎？
有的。雖然在黃金治療期的一個月內，效果會較為顯著。但是過了這個時期，基本上持續治療，還是可以看到持續的進步。
*純用針灸治療也可以嗎？
可以。這次孕婦的治療，希望減少藥物的使用，西醫方面用藥劑量和天數已經較為保守，那柯醫就單純利用針灸做治療。就預後看來結果是十分令人滿意的。
*顏面神經麻痺中醫治療到底在做什麼？
就柯醫師的治療經驗思維，第一二週的急性期，主要目的在減緩歪斜的速度，也就是讓惡化的速度煞車，穩定神經，盡量在7~10天左右就穩定歪斜，甚至提早反轉。第三週起開始可以直接刺激顏面神經及所支配的肌群，搭配一些中醫的穴位強化神經恢復。柯醫師曾有治療過手術中被切斷面神經麻痺患者，也有處理過車禍時撞斷顏面神經分支，而透過中醫治療後恢復的經驗，因此我們深信神經是有很強的再生能力，可以透過這樣的治療而獲得改善。如果一兩個月以上的顏面神經，就需要考慮患者本身的恢復力，搭配一些特殊的穴位，甚至是藥物的強化。而面部得歪斜有時會影響到對側的肌肉，造成面部五官更為不正，所以除了傳統的穴位治療外，還要考量到整體肌肉的走向，用不一樣的思維角度來切入。
這個疾病除了因為外在的溫度變化之外，也要注意到內因，常常在人體虛弱之時侵犯神經系統。發病時的鑑別診斷，要先分出中樞性的問題，或是周邊型的顏面神經麻痺，可以從患處的眉毛動態和抬頭紋的有無粗略來做區分。再來周邊型的如果是因為感染造成，那麼要先把帶狀皰疹的問題優先抓出來考慮，再來才是一般型的所謂貝爾氏麻痺。
詳細可見我之前的文章
《顏面神經麻痺-中醫治療快又有效》
之前柯醫師曾經治療過好幾個產後坐月子的媽媽，因為產後體弱空虛，睡眠不足，加上空調冷氣的外在誘因，引發顏面神經麻痺~貝爾氏麻痺。一陣子調養和治療，基本上在一兩個月內，都能夠改善治癒。
這次比較特別是一位懷孕3個月左右的媽咪，因為懷有二寶加上需要照顧滿足大寶的需求，過度勞累之下，造成顏面神經麻痺。一開始柯醫師考量懷孕初期，對於治療施針的穴位和針數，多有保留。但是感謝媽咪的信任，隨著多次的治療，狀況越發好轉，顏面的神經麻痺獲得改善：眼皮閉合較為緊密，口角歪斜較為拉正，面部肌肉的紋理也越來越明顯。經過約略4個月的治療，終於順利畢業。相約等坐月子的時候，再來相見，調養身體。
這次的經驗給我們幾個啟發提示。
*孕婦可不可以針灸？
可以，只要施針者對於穴位和患者的狀態有所掌握，是可以針灸的。
*過了急性期的顏面神經麻痺中醫治療還有效嗎？
有的。雖然在黃金治療期的一個月內，效果會較為顯著。但是過了這個時期，基本上持續治療，還是可以看到持續的進步。
*純用針灸治療也可以嗎？
可以。這次孕婦的治療，希望減少藥物的使用，西醫方面用藥劑量和天數已經較為保守，那柯醫就單純利用針灸做治療。就預後看來結果是十分令人滿意的。
*顏面神經麻痺中醫治療到底在做什麼？
就柯醫師的治療經驗思維，第一二週的急性期，主要目的在減緩歪斜的速度，也就是讓惡化的速度煞車，穩定神經，盡量在7~10天左右就穩定歪斜，甚至提早反轉。第三週起開始可以直接刺激顏面神經及所支配的肌群，搭配一些中醫的穴位強化神經恢復。柯醫師曾有治療過手術中被切斷面神經麻痺患者，也有處理過車禍時撞斷顏面神經分支，而透過中醫治療後恢復的經驗，因此我們深信神經是有很強的再生能力，可以透過這樣的治療而獲得改善。如果一兩個月以上的顏面神經，就需要考慮患者本身的恢復力，搭配一些特殊的穴位，甚至是藥物的強化。而面部得歪斜有時會影響到對側的肌肉，造成面部五官更為不正，所以除了傳統的穴位治療外，還要考量到整體肌肉的走向，用不一樣的思維角度來切入。
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