《肩部疼痛沾黏的針刀治療》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 這次求診的患者 因為工作關係 右肩需要常常上舉書寫文字 反反覆下來 雖然不是太粗重的工作 但是日積月累 勞損便造成 右肩及頸部反覆發作疼痛 晚上睡覺壓到就發疼痛 上舉外展到極限角度也會不適 最為困擾的是 手往後穿內衣的動作無法施力 復健科診斷：右肩沾黏~😲 在復健科、骨科治療過一段時日 也做過震波 因為工作關係 即將離開高雄 為了比較快速獲得改善 接受一次針刀治療 極限角度增加且疼痛緩解 後續追蹤一個月後回診 肩頸部疼痛感已無 右肩角度仍維持不錯 最重要的是反折手部穿內衣的動作已可施力 大為改善生活上的不便 - -‧-- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- ‧ -- 肩部的治療會先檢查其〝靜態〞和〝動態〞 🙆 靜態的外觀 翹起或是歪斜 是否有紅腫 按壓疼痛感 🙆 動態的角度【主動、被動】 ROM(Range of motion) 外展、上舉、外旋、對肩動作、稍息(後背手)動作 投降的動作 極限動作的緊繃度和疼痛度 有時也會雙肩角度互做比較 其他肩部和整體身體結構的關係 是否有代償的歪斜 雙肩、膏肓、後輩腰部兩側的肌肉是否對稱 單側施力、身體旋扭歪斜 頸胸腰椎的卡緊...等 經過這些評估 後續再來決定治療方針和模式 但如果是真的嚴重的五十肩沾黏 其實無法如此順利 一蹴可及單次治療就痊癒 需要醫者和患者互相配合 搭配針灸、針刀、手法、 復健、熱敷、拉筋...等一連串的複合式幫忙 反覆治療後 改善疼痛、 增加角度 以時間換取空間