《新冠疫苗副作用導致慢性蕁麻疹的治療》
撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所
60多歲的小姐，注射新冠默德納疫苗後，蕁麻疹反覆發作一個多月，每天腹部、雙手臂皆發紅疹，苦不堪言。晚上發作時呈現點狀小紅斑，需要擦皮膚科藥膏才能夠壓下來止癢，如果忍不住搔抓便會引起連鎖反應，變成突起的整片紅斑，甚至會有小水泡、流湯水。
從患者的描述，我先給予消風散、丹參、牡丹皮…之類的藥物。一週後回診仍是癢到受不了，甚至影響睡眠。在反覆考慮，改以桂枝湯加茯苓、薏苡仁、連翹、蒲公英做治療。一週後再度回診，蕁麻疹改善甚多，癢感大減，一夜好眠。
蕁麻疹的發生多來源於體內IgE與外來過敏原結合，進而誘發肥大細胞釋放組織胺，導致淺層真皮血管擴張、血管通透性增加，進而產生皮膚腫脹、搔癢...等症狀。並非所有蕁麻都能夠找到明確過敏原，譬如：有些人在情緒激動時會發作蕁麻疹，運動激烈時會發作蕁麻疹；也有單純對於溫差敏感、對於皮膚按壓敏感。另外有一派理論認為，若皮膚長期處於〝過度緊張〞狀態，也會容易誘使組織胺的釋放。因此，臨床上大部分的人是完全找不出明確過敏原的。
在中醫來說，消風散是一款蕁麻疹皮膚病的通套百搭方，裡面藥物多是疏風清熱燥濕藥物，但是在這個患者來說卻是反效果。細細端想，患者的脈象右寸浮濡，我懷疑可能是營衛不合，皮膚過度敏感，加上汗出不暢，濕氣鬱於肌表，進而反覆發作蕁麻疹。引此給予調和營衛，發表解肌為主軸，加上小量的祛溼、清表熱、解毒的藥物，果然一舉奏效。
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