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目前顯示的是 1月, 2022的文章

《痠痛除了找醫師我還能做些什麼?》

《痠痛除了找醫師我還能做些什麼?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 診間常常遇到病人,因為慢性痠痛,四處求診。西醫看完看中醫,中醫看完找國術館,國術館看完找訪間按摩…,症狀反反覆覆,時好時壞,似乎沒有完全好的一天。這時真想大喊一聲:『老天爺啊!我還可做些什麼?』這時候反過頭來稍微檢視一下自己的生活習慣,配合醫師的治療,在家積極配合下列事宜及復健動作,這樣 症狀能夠改善更為快速,更為全面, 事半功倍。開個玩笑話:『自己的身體自己救!』『 唯有自己能夠救自己!』 熱敷 基本上慢性的痠痛,都是以熱敷為主,譬如:慢性的腰痠,可以考慮用電熱敷毯,長期的小腿痠痛抽筋,可以考慮用熱水浸泡下肢。目前急性的扭拉傷,也只有主張一開始的一天左右採取冰敷,後續多是以熱敷來做為處置原則。急性處理原則可以參考這幾篇文章: 《扭到了,冰敷還是熱敷?》 《扭挫傷新觀念:PEACE & LOVE》 按摩 基本上因為人體肌肉共構的關係,動力傳播鏈是環環相扣的,所以也不是痛哪裡就按摩哪裡。有時痛點會是在關節和肌肉的兩端拉扯處,此時我們就是要按摩肌肉最隆起的附近,受力面積最大,也最有可能才產生一些團塊硬結。 按摩也不是死命的柔,用力的戳,其實順勢地輕柔撫平,肌肉筋膜可以有自己的覺知性 ,感覺到安全溫暖,會慢慢放鬆。 貼藥布 一些局部藥物的治療可以有幫助。一般西藥的止痛貼布,可能是一些非類固醇類抗炎要或是水楊酸類的成分,基本上痛哪裡貼哪裡,讓局部消炎止痛舒緩。而中藥的貼布,主成分多為活氣行血的藥物為主,一般還是要看肌肉緊繃是否有連結性,運動傳遞鍊的位置來決定所要貼的地方, 並非痛哪裡就貼哪裡 ,以期達到最大的效果。譬如:痛在肩膀前緣,但有時我卻會建議患者貼在二頭肌肌腹處,也就是俗稱小老鼠處。 運動拉筋 肌肉在過度勞累運動後,會有所起來成一團塊的特性,這時不是死命捶打他,肌肉就會放鬆。有時候局部過度刺激,反而會加重不適感。此時 用緩慢持續穩定的力量,慢慢延長延展肌肉後 ,會有不一樣的效果產生喔!有時一些舒緩運動,譬如簡單緩慢的前曲後仰,讓身體達成向前或是向後的曲面弓形,可以讓筋膜肌肉滑移,肌肉也能夠慢慢放鬆,緩解一些背痛、腰痛、頸椎痛。 積極強化肌肉 對於一些長期下背痛的緩者,除了肌肉緊繃外,最重要的還要強化腰部和腹部的肌群,像一個鐵桶強而有力的去框住支撐我們的身體,如果沒有,那只能倚靠週邊不斷地...

《板機指之中醫治療》

《板機指之中醫治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 辛勞工作之後,有時候會覺得手指彎曲卡卡緊緊的?甚至是像影片裏面彎曲後打開會有〝波〞的聲音,小心是板機指找上你囉! 板機指的正式名稱是,手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。 簡單來說就是,反覆性的動作,造成肌腱在腱鞘內反覆滑動,引起發炎腫脹。 最常見的症狀是, 手指關節握拳後卡住 且無法自己伸展, 必須用另一手來幫忙打開, 嚴重時伴隨劇烈疼痛。 一般來說女性的發生率多於男性(難道是家庭主婦的宿命!!!)。初期多休息可以有一定程度的緩解,但如果產生沾黏或纖維化,那可能就必須求助專業醫療來處理了 較緩輕淺的板機指,可以單純使用針灸或是手法來治療;但是嚴重的板機指,就必須利用超微針刀(傷口小,恢復快),輕柔的把卡住的地方鬆開,後續再配合針灸、推拿,穩固治療,便能較為快速地獲得改善。   板機指超微針刀影片治療實例 更多超微針刀治療         《耳中風超微針刀論治》        《媽媽的常見問題~板機指》       《媽媽手之超微針刀治療》       《網球肘之超微針刀治療》

《顏面神經麻痺後之按摩》

《顏面神經麻痺後之按摩》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 一般顏面神經麻痺根據病程可以分成幾個階段: 症狀出來後,一般是每下愈況,就是面部會一天比一天歪斜,約兩週可以達到穩定期。但如果有即早接受治療,有可能即早在7~10天左右進入穩定期。 第三週後歪斜的狀態會由穩定期進入恢復期,即是可以感覺面部肌力增加,表情越來越豐富,嘴歪臉斜的狀態也會越發好轉。 第四週後,如果年輕人,或是神經損傷較輕微,且發病後介入治療的時間早,即早進入穩定期,那麼就有可能在一個月內恢復9成以上。如果把發病時間拉長至兩個月,約有8成5左右的患者可以恢復9成以上。 如果超過一個月後,恢復得仍不是很好,有許多的患者會氣餒,超過黃金期就沒有治療效果嗎?可以參考下面文章:   《從孕婦的顏面神經麻痺來談中醫的治療》 超過一個多月後的顏面神經麻痺 ,面部肌肉我們粗略 可以概分成以下兩型: 硬塊型 : 多偏氣滯血瘀型,藥物上多會選用些活血化瘀藥物。在針灸的穴位選擇上面,除了針對局部腫塊處理之外,還會選用一些行氣的穴位,幫助整體能量的運行。 鬆垮型 : 多為氣虛類型,藥物上多會選用大劑量補氣的藥,譬如大劑量黃耆,盡量多補充給人體一些能量,幫助機體狀態恢復。針灸穴位,會加強一些補性強的穴位,譬如,譬如足三里、腎關…等穴位。 不管是哪種類型,除了配合肌及治療外,居家自我的復健,千萬不可少,才能事半功倍,加快恢復速度。可以參考以下這一篇文章 《顏面神經麻痺後的復健~練日文?》 此外,在進入穩定期後,可以加強局部患側熱敷,配合一些按摩手法。硬塊型的患者,需在熱敷後,面部肌肉放鬆之下,輕柔地按壓硬塊,讓肌肉鬆解開來。之後,不管哪種類型的顏面神經麻痺都可以順著肌肉紋理的方向上拉提做按摩,如下圖所示 再來,幫大家總結一下,如果不幸罹患顏面神經麻痺,需先就醫治療,區分出中樞型或是週邊型顏面神經麻痺,再依醫生指示按時回診治療,在家則須配合自我按摩和多多熱敷活動麻痺的肌肉,這樣才能好得快又沒有後遺症喔。 更多中醫治療顏面神經麻痺     《顏面神經麻痺-中醫治療快又有效》      更多顏面神經麻痺介紹請參考:    《腫瘤壓迫造成顏面神經麻痺》    《帶狀皰疹併發顏面神經麻痺》    《從孕婦的...

《顏面神經麻痺後的復健~練日文?》

 《顏面神經麻痺後的復健~練日文?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 『柯醫師我臉歪掉了怎麼辦?』 『快點,回去記得多多練練日文。』 『練日文?』 我們給顏面神經麻痺患者的功課,就是多多活動面部表情,避免僵化。一些醫師會建議患者回去吃口香糖,而我給患者的功課就是練日文。 日文的母音由 分別是: 「あ」、「い」、「う」、「え」、「お」。  對照羅馬拼音是: a、i、u、e、o。 用中文字來發音表現大概是: 阿、依、屋、ㄟ、哦。 活動嘴巴的肌肉就是這幾個發音的嘴巴動作為主 表情動作越誇張越好 有時間就練習有時間就練習 眼睛的部分已閉合眨眼、瞪大眼睛為主 試試看把魚尾紋擠出來的動作 順便抬抬眉毛 擠出抬頭紋 鼻翼周圍我們可以做 做豬鼻子的動作 把鼻孔撐大 擠上兩側顴骨 整體動作來說用成語歸納 就是 擠眉弄眼 、 咬牙切齒 、 撕牙裂嘴 開玩笑地說 和一般人追求年輕 避免老化皺紋相反 隨著治療歷程 慢慢會從沒有皺紋 變成皺紋出現 反倒會越來越開心 更多中醫治療顏面神經麻痺    《顏面神經麻痺-中醫治療快又有效》    《顏面神經麻痺後之按摩》        更多顏面神經麻痺介紹請參考:    《腫瘤壓迫造成顏面神經麻痺》    《帶狀皰疹併發顏面神經麻痺》    《從孕婦的顏面神經麻痺來談中醫的治療》

《中風使用頭皮針有什麼好處?》

《中風使用頭皮針有什麼好處?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 頭皮針使用的理論比較特殊,屬於中西醫結合理論,跟傳統的十二經絡理論稍有所異,主要是利用大腦皮層分區的功能,投影到頭皮後以對應位置進行針灸治療。好處是針在頭皮,肢體可以空出來做相對應的訓練,在針的導引下,可以強化肢端力量和靈活度。 白話一點地來說,就是針在頭皮之後,讓因為中風造成的肢體狀態可以獲得改善,癱瘓無力型可以感覺到肌肉力量的增加,做出原本不能做的動作;強直痙攣型,可以暫時性獲得肌肉地鬆解和控制。 譬如: 原本手指屈伸不靈活,在接受頭皮針治療後,可以抓握較為靈動         中醫治療實錄 原本肩膀上舉無力,在接受頭皮針治療後,可以直接貼耳舉上180度         中醫治療實錄 而有些腰部大肌肉和大腿股四頭肌無力者,在接受頭皮針治療後,可以馬上由輪椅上面攙扶站立起來。這些立即性的改變,一方面可以強化患者持續復健的信心,另一方面可以讓患者的肌肉去記憶這些動作,在針誘導下產生肌力獲得訓練,完成目標,朝下一階段進行。 頭上面針會不會很危險呢? 頭皮針顧名思義其實是扎針在頭皮處,我們的頭皮下面就是頭骨,堅硬如同一頂安全帽,而大腦如同豆腐樣軟綿綿的,在頭骨完善的保護之下,十分安全,目前針灸界還沒有聽過哪位大師可以用0.48mm細的針灸針插入骨頭內的。因此,不用擔心會傷到腦部組織。 那頭皮針是否還可以搭配其他針灸的方式呢? 答案是肯定的。有時候會搭配一些體針、董氏針灸或是些治療矯正手法,可以更靈活去治療。 那應該如何配合治療呢? 可以參考這一篇文章 《柯醫師中風治療原則》

《柯醫師中風治療原則》

 《柯醫師中風治療原則》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 1. 配合醫師醫囑,每週針灸至少三次 2. 於診所針灸時配合醫師醫囑,主動活動或是陪伴家屬的被動協助患者運動。 3. 每次來針灸時,鍛鍊完成所交代的訓練,回家完成復健的作業。每週一個小目標,每月一個大目標,慢慢就會有所進步,日久累積。 4. 針灸可以加強肢體協調度及靈活度,但是肌力的鍛鍊和肌肉的強健必須自我鍛鍊,需要有強大的決心和毅力,相互配合才能事半功倍。 5. 訓練本體覺,有時候慢慢地去修正動作,比胡亂用力更為困難,但只要一開始配合正確的訓練和動作,按部就班,就不用浪費太多黃金復健時間去修正動作。 6. 家屬陪伴照顧極為重要,需要給予信心和安慰,讓患者有持續下去的動力。 7. 中風的復健是一場馬拉松,唯有持之以恆,才能走得更長更遠。 8. 有時候復健到一定程度會有瓶頸,但是沒有持續鍛鍊,肌肉會消瘦得比一般人更快。唯有持續運動,雖然進步幅度不大,但是至少可以維持住其肌力。 *更多中風案例分享*       《中風患者針灸後的神奇療效》       《車禍腦傷患者針灸治療實例》           《中風多年後,針灸還有效嗎?》       《中風後失語症的治療》

《中風患者針灸後的神奇療效》

《中風患者針灸後的神奇療效》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 一個家庭只要有一個人中風, 影響的不只是患者本身, 家人也必須投入心力照護, 家中的氣氛相對也會受到影響。 因此,如何能讓患者盡早恢復, 有基本的自理能力,是很重要的。 腦中風後的黃金復建期是半年, 此時期運動能力恢復最快, 如有適度的安排, 必然有很大的幫助。 而目前的文獻研究能夠越早安排復健, 對於後續的恢復會有越大的幫助, 甚至有些專家建議在發生中風後, 只要生命跡象穩定, 即刻便可開始做復健。 不過影響中風患者恢復的因素甚多, 除了患者年齡, 腦部缺氧受傷嚴重程度, 其他是否合併高血壓、糖尿病和或他併發症, 以及本身恢復潛能等個別因素外, 患者的決心和毅力, 療程安排與治療方法更是影響腦中風復健療效的要因。 中醫治療實錄 這位90多歲的伯伯, 雖然年事已高, 但中風後意志堅強, 持續堅持運動復建, 搭配中醫針灸治療, 恢復得很好。 平常都是孝順的孫女和孫女壻接送來診所接受治療, 家人的關心照顧陪伴, 永遠是患者最大的靠山; 而雲玖中醫診所的醫師只要患者有恆心毅力, 也會永遠細心耐心為患者服務, 做患者最大的後盾。 更多中醫治療中風相關知識:         《中醫針灸對於中風的治療思維》         《中風後為什麼要持續針灸》         《中風使用頭皮針有什麼好處?》         《柯醫師中風治療原則》        更多中醫治療中風實例參考:        《車禍腦傷患者針灸治療實例》            《中風多年後,針灸還有效嗎?》        《中風後失語症的治療》