《顏面神經麻痺後之按摩》
撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所
一般顏面神經麻痺根據病程可以分成幾個階段：
症狀出來後，一般是每下愈況，就是面部會一天比一天歪斜，約兩週可以達到穩定期。但如果有即早接受治療，有可能即早在7~10天左右進入穩定期。
第三週後歪斜的狀態會由穩定期進入恢復期，即是可以感覺面部肌力增加，表情越來越豐富，嘴歪臉斜的狀態也會越發好轉。
第四週後，如果年輕人，或是神經損傷較輕微，且發病後介入治療的時間早，即早進入穩定期，那麼就有可能在一個月內恢復9成以上。如果把發病時間拉長至兩個月，約有8成5左右的患者可以恢復9成以上。
如果超過一個月後，恢復得仍不是很好，有許多的患者會氣餒，超過黃金期就沒有治療效果嗎？可以參考下面文章：
超過一個多月後的顏面神經麻痺 ，面部肌肉我們粗略可以概分成以下兩型：
硬塊型：多偏氣滯血瘀型，藥物上多會選用些活血化瘀藥物。在針灸的穴位選擇上面，除了針對局部腫塊處理之外，還會選用一些行氣的穴位，幫助整體能量的運行。
鬆垮型：多為氣虛類型，藥物上多會選用大劑量補氣的藥，譬如大劑量黃耆，盡量多補充給人體一些能量，幫助機體狀態恢復。針灸穴位，會加強一些補性強的穴位，譬如，譬如足三里、腎關…等穴位。
不管是哪種類型，除了配合肌及治療外，居家自我的復健，千萬不可少，才能事半功倍，加快恢復速度。可以參考以下這一篇文章
此外，在進入穩定期後，可以加強局部患側熱敷，配合一些按摩手法。硬塊型的患者，需在熱敷後，面部肌肉放鬆之下，輕柔地按壓硬塊，讓肌肉鬆解開來。之後，不管哪種類型的顏面神經麻痺都可以順著肌肉紋理的方向上拉提做按摩，如下圖所示
再來，幫大家總結一下，如果不幸罹患顏面神經麻痺，需先就醫治療，區分出中樞型或是週邊型顏面神經麻痺，再依醫生指示按時回診治療，在家則須配合自我按摩和多多熱敷活動麻痺的肌肉，這樣才能好得快又沒有後遺症喔。
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