柯盛淵中醫師診療所

《中風後動眼神經受損的中醫治療》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 患者是中風後造成動眼神經麻痺， 很像卡通裡面，一個眼珠看前面，另外一個眼珠卻可以不同步地看旁邊； 而一邊的瞳孔也因為動眼神經的麻閉， 無法因應外在環境去調節瞳孔大小， 而不能控制光線進入的量。 因此患者在高雄的烈日下騎車都要瞇著眼 此外，看電視也產生複視 也就是看起來是兩個影像交疊 患者開玩笑說：『常常看到兩個吳宗憲在主持節目。』 經過半年多的醫院回診追蹤治療， 神經內科已經宣布基本上恢復的可能性不高了。 經朋友介紹來中醫診所接受治療， 經過一個多月密集的針灸治療， 患者很高興的說兩個眼珠較可以同步跟著移動， 而騎車來診所的路上， 眼睛也可以睜較開， 不需要帶個眼罩了 *** 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋*** 動眼神經主管 眼球轉動、 眼內水晶體厚度的調整、 瞳孔的縮放、眼瞼的上提 而造成動眼神經麻痺的原因有很多 腦血管疾患、糖尿病、腦腫瘤、腦外傷…等 都有可能。 治療上面 如果是可以移除的原因 就能夠針對病因做明確的治療 不過有時已受損的神經不一定能夠完全恢復 此時， 中醫針灸就是可以考量的一個選項 針灸對於神經系統疾患的治療 都有蠻不錯的療效 有許多研究文章和指引 都有提出中風後針灸治療的益處

《新冠肺炎後喘促的中醫治療》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所  桌球隊的小朋友  確診新冠肺炎後  體力變差  本以為休息一陣子就會好  那知過了一個多月  在訓練上面還是會感覺喘促 😮‍💨 跟不上團隊的步伐  因此跟著一家子確診者 來雲玖中醫看診 調理新冠肺炎後遺症 對於小朋友的疲累喘促問題 我們給予補氣和增加循環的藥物  兩週後~ 媽媽回來反應  小朋友十分開心 😄 最近在備戰比賽中  來回訓練幾趟  都不會疲累喘促了  新冠肺炎後 許多咳嗽不癒、疲勞、倦怠、頭暈、心悸 焦慮、失眠、胸悶....等各式各樣的後遺症候 🌟都是中醫治療的拿手好戲🌟💡

《新冠肺炎確診後遺症~咳到懷疑人生》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 患者進來診間不發一語，先是給我一張紙，上面寫滿他的發病經過：   11月初確診新冠肺炎，解隔離後因為嚴重咳嗽轉至大醫院胸腔科看診，但是藥物對患  者的幫助似乎不大，所有的檢查結果也找不出很可以針對性治療的病因。幾經波折，朋友介紹來到中醫診所嘗試治療。    因為嚴重咳嗽，聲音已經沙啞，講不出話來；多日的咳嗽，已經咳到有點血絲，感覺到胸口悶、肋骨疼痛，每天晚上咳到不能眠，有時間隔十幾秒就一陣猛咳，一發作就停不下來，咳到要吐了，感覺在肺部的深處有痰，很難咳出。    脈象上面呼吸道系統還有熱象，因此用了一些清熱化痰的藥物。  五天後再回診，患者已有聲音，可以自己講話表達他的症狀： 『咳嗽的頻率減緩許多，晚上已無夜咳，咳起來也不會到之前那麼嚴重了。』    後續再經過大概兩三週的調養，剩下咽喉輕微癢癢不適，加上季節性的過敏打噴嚏，之前咳到拉傷的肋骨附近疼痛也減緩許多。    許多今年上半年新冠確診後的患者，至今雖已時隔三個月以上，但是這幾日高雄開始轉冷，就出現了類似過敏、氣管敏感、咳嗽的現象，很多人在前幾年的冬天是沒有這些問題的。經過觀察，似乎確診後的人氣管會變得相對敏感，對於溫差、乾溼、空氣品質反應很大。    在冷颼颼的冬季，確診新冠肺炎後的患者，可以嘗試看看來中醫調養呼吸道系統，順便讓醫師評估看看體質是否合宜貼三九貼。 

《看到皺紋也是很高興的事情》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 同樣顏面神經麻痺 💗兩樣情💕 阿姨因為病毒感染後造成顏面神經麻痺 因為年事已高，自然面部皺紋很多 但是顏面神經損傷的那一側卻沒有皺紋： 抬頭紋、法令紋、木偶紋、魚尾紋... 通通都不見了😨 就像打了肉毒桿菌一般 眉毛無上抬 微笑時嘴角也無法上揚 經過大概一個半月的治療 面部皺紋漸漸出現 表情恢復 飲水漱口也不再會漏出來 雖然恢復跟之前一樣滿臉皺紋 但是阿姨卻十分開心 🙆🙆🙆🙆🙆🙆🙆🙆🙆 曾治療過一位年輕小姐 因為美容手術後 造成面部顏面神經麻痺 經過一兩個月的治療 慢慢恢復面部肌肉原有的彈性和紋理 不再半邊臉癱瘓無力 嘴角也不再歪一邊 笑起來有自然的紋理出現 眉頭也可自然抬起 表情恢復 小姐也是十分開心 ==================== 一般來說比較單純的顏面神經麻痺(Bell's palsy) 年輕人如果治療得宜 一到兩個月可以恢復得差不多 如果年紀較大 或是有一些慢性疾病 恢復速度就會比較慢些 或是容易殘留一些後遺症候 超過前面兩、三個月的治療黃金期後 是否就沒有再進步的空間❓ 門診中也有顏面神經多年 甚至數十年的患者來尋求協助 就經驗上來說 還是有機會讓 ✅患部肌肉較為鬆弛 ✅面部表情較對稱、柔和 ✅肌力小幅度增加

《扭傷挫傷的自我照護》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 新冠肺炎疫情暫時性趨緩 加上暑假國內旅遊大爆發 但仍為了避免群聚 大家都往山上、海邊跑 戶外活動的機會增加 難免會有意外發生 扭傷、撞到、跌倒...等 如何在第一時間做到最完善地處理 現在有更多新的觀念和想法 不再只是死守著一昧地冰敷 熟讀收藏並分享以下文章 意外受傷來臨時免驚慌          《如果扭到了，中醫可以幫助你什麼？》          《足扭踝傷時基本處理及復健觀念介紹》                《扭到了，冰敷還是熱敷？》          《扭挫傷新觀念，PEACE&LOVE》      

《開學小叮嚀》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診 所 ◤小朋友們 😉開學一個月囉❗️~ ◢  —— 面對新冠的威脅，新的學期展開。—— 💪💪💪💪💪 幼稚園、新生、或是有轉換同學、老師的小朋友，首先會面臨的課題是環境和人員的不熟悉。對於師長的信任度以及同學之間的相處，如果有不適應，有時焦慮的情緒會轉化成為身體的不適，反應在一些生理問題。譬如哭鬧、情緒不穩定、胃腸不適、食慾降低、尿床、排便習慣改變…等。  環境上面的不熟悉，則可能會遇到大小便的問題。  門診中有遇過些極端的病例：  小一新生因為不習慣學校的廁所🚽，所以在學校都忍住不去小便，直到中午回家才上廁所，造成泌尿道的感染；或是隱忍大便，造成大便乾硬，排便疼痛出血。  再來是飲食上面學校和家中口味的變換，會有食慾降低、挑食、厭食，最終體重下降。再來有可能因為陌生環境和師長的壓力，造成小寶貝就學意願降低，上學拖拖拉拉，早上起不來，甚至是會逃避上學。晚上也可能造成不易入眠，或是半夜多夢、哭鬧、磨牙、夢話夢遊的情況。  當然這些情緒的反應有時候需要家長適時的開導，有時候需要時間磨合。轉化的生理問題，需要去探究背後的實際原因。因此中醫在用藥上面除了緩解症狀的藥物外，有時還會有一些平穩情緒，放鬆心情的藥物做搭配。  此外，開學家長最擔心的就是小寶貝在校交叉感染，各種病毒的交換。經過這次新冠肺炎的挑戰，大家都知道口罩的防護😷，確實可以大幅有效減少各種呼吸道疾病傳播發生；而另一方面強化自身的免疫力更是抵擋細菌病毒的不二法們，施打疫苗、健康的生活習慣、中醫的調養…等，這些都可以提升自我的防護力。  其他對小朋友身高的小叮嚀：要注意到新冠期間，有國外的研究，性早熟的小朋友有增加的趨勢。這些除了過早發育第二性徵的問題，還有生長板太早閉合，造成身高不夠高的問題。我們小朋友每年至少要長到4cm，如果到青春期前身高不足，有時候就很難做追趕。  每學期的視力檢查單，讓家長去注意到家中小朋友的視力，看書、看電視、使用手機的習慣。這個請密切追蹤我們雲玖的粉專，之後會有專文來說明視力保健。  在這個準備新冠肺炎流感化的時刻，許多的混亂和挑戰接踵而來，最終還是希望每個寶貝都能快快樂樂，迎接這一個學期，讓2022剩下的這幾個月更加健康開心，...

《從偶像明星的面癱來談侖謝亨特氏症候群》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 最近美國偶像明星小賈斯汀取消巡迴演唱會，並且在IG上面發表了，面部歪斜且表情不受控制的照片和影片。這一切都是侖謝亨特氏症候群搞的鬼。 侖謝亨特氏症候群 (Ramsay Hunt Syndrome)，是因為水痘帶狀皰疹病毒侵犯第七對顱神經造成，而第七對顱神經就是顏面神經，主理我們面部的表情，因此會造成面癱、顏面神經麻痺的症狀。 🧑‍⚕️典型的會有三聯病癥 ： ✅ 單側顏面神經麻痺 ✅ 單側耳疼痛 ✅ 單側耳道或是耳殼水皰 其他還有併發像是耳鳴、聽覺喪失、眩暈...等症。 其實造成侖謝亨特氏症候群的病毒跟我們俗稱的皮蛇🐍是同樣的病毒，絕大部分的人都是因為幼年時期感染過水痘，之後病毒潛伏在身體的神經節中，而在我們熬夜、壓力、免疫力下降時，病毒會再次活化，如果剛好侵犯到我們的顏面神經，就會像小賈斯汀一樣，整個面部都歪斜了。 跟一般單純性的顏面神經麻痺相比，此種病毒容易造成後遺症，預後也較差。西醫治療上面，一開始的三天是黃金期，除了抗病毒藥物和類固醇，後續有些醫師會加上神經修復藥物和一些增加循環藥物。 這類疾病在中醫來說有✨非常好的療效✨，不論是在急性期減緩面部的再歪斜，或是後遺症期神經的修復，面部表情的恢復，中藥和針灸治療的介入，佔有非常重要的角色。不過患者要有耐心，因為對比於一般單純性病毒的顏面神經麻痺，還是容易比較有併發症，而且後續的恢復期也較長，有時需要到半年以上。根據統計只有75-85%的面癱能完全恢復。