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《中風後針灸到底在針什麼?》

《中風後針灸到底在針什麼?》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 中風後待病情穩定後,家屬會急於尋求認和可以幫助患者的治療,復建、針灸、推拿、打針、吊點滴…等。那在中醫的角度,可以說說到底中風後針灸到底對患者有什麼益處?臨床上面實踐後,我認為至少有下列幾項助益: 1、 提升肌力 2、 增加靈活度 3、 增加腦部循環,增加新生血管,以利神經連結 4、 改善認知和記憶 5、 穩定情緒 一般家屬會希望患者多復健多運動,但是怎樣才是最有效的方式?能夠搶在黃金治療期去恢復機能呢? 先提出常見的錯誤訓練 💣💢「不斷地被動靠家屬或機器去運動」。 被動的運動雖然可以減少關節處的沾黏,稍微減緩肌肉萎縮的速度, 但是對於最後正確自主動作的產生,助益不大 我們先了解一下 一般中風治療動作出現的順序: 沒有動作👉動作誘發(家屬、治療師、機器)👉 👉 動作出現👉 反復訓練,矯正錯誤 👉 👉 進階動作 👉 動作組合產生功能性 👉 👉個別化的功能訓練 舉個例子來說: 患者中風後主要的障礙是腳部肌肉無力,下肢無力 我們可以先帶領病人做被動作膝蓋的彎曲,大腿彎曲,貼近腹部,讓患者了解要作些什麼動作;之後讓患者足部打拍子、夾膝蓋、屈膝、蹬腿、上舉大腿…等,介由個別動作去訓練肌肉,反復練習動作,多次練習後,成功率增加。 最後組合這些動作,待反復訓練後肌力增強,產生較為完整下肢的動作,進而可以站立行走。 利用頭皮針刺激,加上立即性的鍛鍊,可以事半功倍 傳統認為成年人腦部結構是固定不變的,但是近期越來越多證據顯示:腦具有神經可塑性,在受損時,能夠啟動大腦內沒受傷、健康的神經網路,神經元可再生,長出新的連結 ,重新控制因中風而受損的肢體。就像把壞掉的機器,經過師傅的維修調整,敲敲打打,從旁接上新的電路和電線,便可以重新運作。   由以上這些知識,我們可以綜合在一起: 針灸加上復建,給予適合的訓練菜單;家屬從旁大量的心理支持;持續配合醫師診療,回到家後也要重複地「大量」練習,刺激腦神經聯結,並適度休息讓神經組織修復,這樣便能夠達到最大的效益,更快速的恢復起來。

《足底筋膜炎中醫論治》

《足底筋膜炎中醫論治》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 足底筋膜炎顧名思義 就是足底筋膜發炎了 典型的足底筋膜炎 會在足跟底部的內四分之一產生疼痛 造成原因有很多可能性 👉運動傷害 👉穿著不合宜的鞋子 👉長期工作的站立走路 👉跟骨骨刺 👉肥胖 許多人的足底筋膜炎治療上面都可能要追溯到小腿肚的肌肉 腿肚的肌肉緊繃=>牽拉到=> 阿基里斯腱緊繃 =>牽拉到=> 跟骨歪斜=>影響到=> 足底筋膜收到拉扯=>受力不平均或是耐力下降 造成發炎 這樣的層層傳遞鍊 最終造成足底的疼痛 因此 治療上一直在針對足底做文章 可能會有部分的效果 但是最根究底還是要考慮到是否跟骨歪斜、 基里斯腱緊繃、 小腿肌肉緊繃、 甚至是徑骨腓骨的對位 這些遠端的因素都有可能最後產生足底肌膜炎 其他足弓問題、足趾末端終端筋膜鎖住...等 也有可能造成足底筋膜炎 如何處理呢? 當然如果嚴重的需要找醫師 找出病根 局部、遠端層層分解治療 居家的護理會以 泡腳熱敷、 按摩肌肉、 拉筋、 貼藥布 加上護具輔助使用為主 醫師、患者一起努力 雙管齊下 足底肌膜炎便可以很快獲得改善

《面子掛不住~顏面神經麻痺的針灸治療》

《面子掛不住~顏面神經麻痺的針灸治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 初春乍暖還寒 是顏面神經麻痺好發的季節 提供一個之前的治療案例給大家參考 如果恰好罹患顏面神經麻痺 中醫針灸治療絕對是一個非常好的選項 ***😵😵😵😵😵😵😵 😲 *** 患者出國留學前突發了顏面神經麻痺 一邊的面部肌肉歪掉 單側眼皮無法閉合 睡覺時須要帶眼罩嘴巴歪斜 刷牙漱口也會噴出水來 怎麼辦❓ 擔心如果出國留學 這樣歪斜的臉怎麼見人 經過一個月的密集治療 針灸搭配中藥 終於趕在出國前幾天完全康復 能夠對著醫師〝擠眉弄眼〞 兩三個月後... 家人至診所看診 聊到小朋友在國外的狀況 『目前一切安好,     基本上面部肌肉已恢復到百分之百,     也沒有再復發了。』 顏面神經麻痺 多半是因為病毒感染造成 當然還有瘤壓迫造成的可能(需要優先排除) 而恢復的速度 須端看年齡、慢性病史、神經受損的程度、患者患病後是否有合宜的休養…等 一般治療得宜 兩個月左右 百分之八十的患者都能夠有九成以上的改善 👇更多顏面神經麻痺治療案例分享👇 《顏面神經麻痺-中醫治療快又有效》 《腫瘤壓迫造成顏面神經損傷》 《帶狀皰疹併發顏面神經麻痺》 《從孕婦的顏面神經麻痺來談中醫的治療》 《車禍外傷造成顏面神經麻痺的治療》

《中風後動眼神經受損的中醫治療》

《中風後動眼神經受損的中醫治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 患者是中風後造成動眼神經麻痺, 很像卡通裡面,一個眼珠看前面,另外一個眼珠卻可以不同步地看旁邊; 而一邊的瞳孔也因為動眼神經的麻閉, 無法因應外在環境去調節瞳孔大小, 而不能控制光線進入的量。 因此患者在高雄的烈日下騎車都要瞇著眼 此外,看電視也產生複視 也就是看起來是兩個影像交疊 患者開玩笑說:『常常看到兩個吳宗憲在主持節目。』 經過半年多的醫院回診追蹤治療, 神經內科已經宣布基本上恢復的可能性不高了。 經朋友介紹來中醫診所接受治療, 經過一個多月密集的針灸治療, 患者很高興的說兩個眼珠較可以同步跟著移動, 而騎車來診所的路上, 眼睛也可以睜較開, 不需要帶個眼罩了 *** 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋 🙋*** 動眼神經主管 眼球轉動、 眼內水晶體厚度的調整、 瞳孔的縮放、眼瞼的上提 而造成動眼神經麻痺的原因有很多 腦血管疾患、糖尿病、腦腫瘤、腦外傷…等 都有可能。 治療上面 如果是可以移除的原因 就能夠針對病因做明確的治療 不過有時已受損的神經不一定能夠完全恢復 此時, 中醫針灸就是可以考量的一個選項 針灸對於神經系統疾患的治療 都有蠻不錯的療效 有許多研究文章和指引 都有提出中風後針灸治療的益處

《新冠肺炎後喘促的中醫治療》

《新冠肺炎後喘促的中醫治療》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所  桌球隊的小朋友  確診新冠肺炎後  體力變差  本以為休息一陣子就會好  那知過了一個多月  在訓練上面還是會感覺喘促 😮‍💨 跟不上團隊的步伐  因此跟著一家子確診者 來雲玖中醫看診 調理新冠肺炎後遺症 對於小朋友的疲累喘促問題 我們給予補氣和增加循環的藥物  兩週後~ 媽媽回來反應  小朋友十分開心 😄 最近在備戰比賽中  來回訓練幾趟  都不會疲累喘促了  新冠肺炎後 許多咳嗽不癒、疲勞、倦怠、頭暈、心悸 焦慮、失眠、胸悶....等各式各樣的後遺症候 🌟都是中醫治療的拿手好戲🌟💡

《新冠肺炎確診後遺症~咳到懷疑人生》

《新冠肺炎確診後遺症~咳到懷疑人生》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 患者進來診間不發一語,先是給我一張紙,上面寫滿他的發病經過:   11月初確診新冠肺炎,解隔離後因為嚴重咳嗽轉至大醫院胸腔科看診,但是藥物對患  者的幫助似乎不大,所有的檢查結果也找不出很可以針對性治療的病因。幾經波折,朋友介紹來到中醫診所嘗試治療。    因為嚴重咳嗽,聲音已經沙啞,講不出話來;多日的咳嗽,已經咳到有點血絲,感覺到胸口悶、肋骨疼痛,每天晚上咳到不能眠,有時間隔十幾秒就一陣猛咳,一發作就停不下來,咳到要吐了,感覺在肺部的深處有痰,很難咳出。    脈象上面呼吸道系統還有熱象,因此用了一些清熱化痰的藥物。  五天後再回診,患者已有聲音,可以自己講話表達他的症狀: 『咳嗽的頻率減緩許多,晚上已無夜咳,咳起來也不會到之前那麼嚴重了。』    後續再經過大概兩三週的調養,剩下咽喉輕微癢癢不適,加上季節性的過敏打噴嚏,之前咳到拉傷的肋骨附近疼痛也減緩許多。    許多今年上半年新冠確診後的患者,至今雖已時隔三個月以上,但是這幾日高雄開始轉冷,就出現了類似過敏、氣管敏感、咳嗽的現象,很多人在前幾年的冬天是沒有這些問題的。經過觀察,似乎確診後的人氣管會變得相對敏感,對於溫差、乾溼、空氣品質反應很大。    在冷颼颼的冬季,確診新冠肺炎後的患者,可以嘗試看看來中醫調養呼吸道系統,順便讓醫師評估看看體質是否合宜貼三九貼。 

《看到皺紋也是很高興的事情》

《看到皺紋也是很高興的事情》 撰文:柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 同樣顏面神經麻痺 💗兩樣情💕 阿姨因為病毒感染後造成顏面神經麻痺 因為年事已高,自然面部皺紋很多 但是顏面神經損傷的那一側卻沒有皺紋: 抬頭紋、法令紋、木偶紋、魚尾紋... 通通都不見了😨 就像打了肉毒桿菌一般 眉毛無上抬 微笑時嘴角也無法上揚 經過大概一個半月的治療 面部皺紋漸漸出現 表情恢復 飲水漱口也不再會漏出來 雖然恢復跟之前一樣滿臉皺紋 但是阿姨卻十分開心 🙆🙆🙆🙆🙆🙆🙆🙆🙆 曾治療過一位年輕小姐 因為美容手術後 造成面部顏面神經麻痺 經過一兩個月的治療 慢慢恢復面部肌肉原有的彈性和紋理 不再半邊臉癱瘓無力 嘴角也不再歪一邊 笑起來有自然的紋理出現 眉頭也可自然抬起 表情恢復 小姐也是十分開心 ==================== 一般來說比較單純的顏面神經麻痺(Bell's palsy) 年輕人如果治療得宜 一到兩個月可以恢復得差不多 如果年紀較大 或是有一些慢性疾病 恢復速度就會比較慢些 或是容易殘留一些後遺症候 超過前面兩、三個月的治療黃金期後 是否就沒有再進步的空間❓ 門診中也有顏面神經多年 甚至數十年的患者來尋求協助 就經驗上來說 還是有機會讓 ✅患部肌肉較為鬆弛 ✅面部表情較對稱、柔和 ✅肌力小幅度增加