柯盛淵醫師｜高雄・福山雲玖中醫院長・針刀專科

三叉神經痛像被電到？中醫針刀治療案例解析｜高雄柯盛淵醫師 先說重點 三叉神經痛，是臉部三叉神經受到血管壓迫或刺激引發的劇烈疼痛。發作時像電流閃過臉頰，短短一兩秒，卻讓人痛到說不出話，因此被稱為「天下第一痛」。中醫的治療思路，是用 針刀鬆解神經路徑上的筋膜沾黏與卡壓 ，再以針灸和中藥降低神經的敏感度、調整體質。這篇文章，是一位被它糾纏多年的患者留下的紀錄。 這種痛，連風都是敵人 刷牙刷到一半，一道電流閃過臉頰，牙刷停在半空中。 走到這篇文章的你，大概已經看過好幾個科別，藥也越吃越重。門診裡我遇過太多這樣的臉：講話小心、吃飯小心、笑也小心——一張時時刻刻在防備自己的臉。這篇想跟你談的，是這種痛的結構從哪裡來，以及在更重的藥之前，還有什麼可以先評估。 三叉神經痛是什麼？ 三叉神經是臉部最主要的感覺神經，分成三條分支，管轄額頭、臉頰、下巴的感覺。當這條神經受到壓迫或刺激，就會出現短暫、電擊樣、通常單側的劇痛。輕輕一碰就發作，是它最折磨人的地方。 常見的原因包括血管壓迫神經、神經退化受損、帶狀皰疹後的神經痛，以及長期疲勞與壓力讓神經處於過度敏感的狀態。 為什麼治療了還是反覆發作？ 現代醫學的處理，從抗癲癇藥物、神經阻斷注射，到顯微血管減壓手術，都能改善症狀。 但門診裡有一群患者，藥越吃越重、效果越來越短，注射或手術之後，痛還是斷斷續續回來。 💡 門診反覆驗證下來，我的答案往往是同一個： 神經走行路徑上的筋膜張力與沾黏，沒有被處理 。只要路徑上還有一段持續卡壓，疼痛就留著復發的土壤。 一位患者的故事 X先生是一位中年的成功人士。事業上面的成功，但是卻無法笑口常開，因為三叉神經痛，已經糾纏著他好幾年了... 「柯醫師，我現在連笑都不敢笑。風吹過來我就緊張。」 他做過神經阻斷注射，也接受過手術。痛減輕過，但總會回來。睡不好，工作出錯，人也越來越悶。 評估後，我判斷他的三叉神經路徑上仍有明顯的筋膜卡壓點。治療的安排是：針刀鬆解卡壓、針灸安定神經、中藥調整讓神經反覆敏感的體質。 幾週的療程走完，回診時他告訴我： 「這禮拜吃飯，我忘記要小心了。」 對三叉神經痛的患者來說，「忘記疼痛的存在」就是最大的禮物。每個人的病程與反應不同，但這條路徑，值得在走向更重的藥物之前先被評估。 中醫治療的三個層...

腰痛到直不起來？屏東遠道而來的針刀治療案例｜高雄柯盛淵醫師 先說重點 腰痛痛到直不起來、要撐著牆才能走，常常已經不是單純的肌肉痠痛，而是 椎間盤突出壓迫神經 的警訊——特別是當疼痛延伸到臀部、下肢，甚至出現麻電感的時候。中醫的治療思路，是用 超微針刀鬆解神經壓迫點與沾黏的筋膜 ，配合中藥與核心運動穩定腰部。這篇文章，我用一位從屏東遠道而來、彎著腰走進診間的患者案例，說明這條治療路徑怎麼走。 如果你正在經歷這種痛 早上起來，腰卡在半彎的角度，要扶著床沿慢慢「喬」才站得起來。走一小段路就得停下來，痛從腰竄到臀部、再往腿上跑。身邊的人說「去躺一躺就好」，但你知道，這次不一樣。 如果這是你的日常，這篇文章想告訴你的是：直不起來的腰有它的結構原因，而結構問題，是有機會處理的。 腰痠背痛，什麼時候該警覺是椎間盤突出？ 多數的腰痠背痛，確實和姿勢不良、久坐有關，休息幾天會緩解。但當出現這些訊號，就要提高警覺：疼痛從腰延伸到臀部或下肢、出現麻電感、腰痛到影響行走或無法挺直。這時很可能是椎間盤突出壓迫到神經根——突出的軟墊壓住了往下肢走的神經，所以症狀不只在腰，而是順著神經的路線一路往下。   一位患者的故事 那天，她彎著腰、撐著牆走進診間，每一步都走得非常吃力。 「醫師，我的腰痛得受不了，連走路都想哭。」 她的 MRI 檢查顯示 L4-L5 椎間盤突出，壓迫到神經根，造成長期的腰痛、下肢麻木與臀部放射痛。為了這次看診，她從屏東坐了兩個多小時的車，帶著一半的希望與一半的不安，遠道而來。 評估她的壓迫位置與筋膜狀態後，我為她規劃的治療安排是： 針刀 深入筋膜層，鬆解沾黏、釋放神經的壓迫，改善局部循環； 中藥 以強健腰骨、活血通絡的方向調理體質；並逐步搭配 核心運動 鍛鍊深層肌群、穩定腰椎，以及避免久坐、注意保暖的生活調整。 經過幾次治療，她回診時已能站直腰走進診間——和第一次彎腰撐牆的樣子，是兩個人。這是她的治療紀錄；每個人的突出程度、壓迫位置與治療反應都不同，實際安排需經醫師當面評估。 「中醫針刀治療，讓我重新站起來了。」 針刀治療是什麼？會不會是開刀？ 很多人聽到「針刀」兩個字，會以為是要開刀。其實不是——針刀是一種結合中醫與現代醫學的微創治療方式：以極細的刀針深入筋膜層，鬆解沾黏、釋放壓迫，改善局部循環。針具...

開完刀腰還在痛？FBSS針刀治療案例｜高雄柯盛淵醫師   先說重點 脊椎手術後疼痛症候群（FBSS，Failed Back Surgery Syndrome），指的是腰椎手術後疼痛仍持續或復發的狀況。常見的原因不在手術本身，而在 術後新生的疤痕組織與筋膜沾黏 ——神經在疤痕中被牽拉、卡壓，痛就留了下來。中醫的治療思路，是用 超微針刀鬆解術後沾黏 ，配合中藥與運動訓練穩定腰部。這篇文章，我用一位開過兩次腰椎手術的洗腎患者案例，說明這條治療路徑怎麼走。 如果你正在經歷這種痛 刀開完了，傷口好了，復健也做了——但腰還是痛，坐不久，站不直。下肢的麻像電流一樣竄，晚上痛到翻來覆去。 最難受的是那句說不出口的疑問：都開過刀了，怎麼還會這樣？接下來還能怎麼辦？ 如果這是你的處境，這篇文章想告訴你的是：術後的痛常常有它自己的結構原因，而這個原因，是有機會處理的。 FBSS 脊椎手術後疼痛是什麼？ FBSS（Failed Back Surgery Syndrome），中文常譯為「脊椎手術後疼痛症候群」，泛指腰椎手術之後，疼痛持續存在或再度復發的狀況。 要先說清楚的是：這不代表手術失敗。固定不穩定的椎體、移除壓迫神經的組織，這些手術目標往往都達成了。問題出在術後的變化——傷口癒合過程中生成的疤痕組織與硬膜外沾黏、腰部肌筋膜的張力失衡、鄰近節段的代償負荷——神經被包在疤痕與緊繃的筋膜之間，被牽拉、被卡壓，疼痛與麻就這樣留了下來。 為什麼開完刀，痛還在？ 術後的常規處理——止痛藥物、物理治療、復健——對許多患者是有幫助的，這些都應該做。但也有一群人，藥物效果有限，復健進展停滯；而「再開一次刀」對他們來說風險太高，特別是骨質脆弱、有慢性病的患者。 💡 臨床上我最常看到的原因是： 術後疤痕組織與筋膜沾黏造成的神經卡壓，沒有被當成一個獨立的問題來處理 。手術處理的是骨性結構，但疤痕與沾黏是術後才新生的軟組織問題——它需要的不是再一次手術，而是精準的鬆解。 一位患者的故事 這位患者長期接受洗腎治療，骨質相對脆弱。幾年前因為腰椎椎體骨折與椎間盤問題，先後接受了兩次手術——椎體固定與人工椎間盤。 但術後的狀況並不理想：腰部持續疼痛、無法久坐，下肢麻木像電流竄過般刺痛，晚上常因疼痛難以入眠。 「柯醫師，我的腰已經開過兩次刀了，現...

《巧克力囊腫案例分享：從手術到中醫療法的轉機》 撰文：柯盛淵中醫師/福山雲玖中醫診所 前言 許多年輕女性可能都有這樣的困擾：巧克力囊腫反覆復發，讓生活陷入無止境的焦慮。 今天想分享一位年輕女性的真實故事，她經歷了兩次手術，卻依然面對病情反覆。最終，她選擇嘗試中醫治療，意外迎來轉機。 ⚠️ 本文僅為個案分享，並非每位患者皆適用。實際病況仍需專業醫師評估與診斷。 -------------------------------------------------------------- 一位年輕女性的奮鬥歷程 這位患者年紀不到三十歲，卻因為巧克力囊腫走了一段非常辛苦的路： 她先嘗試過賀爾蒙抑制注射，但效果有限。 囊腫復發，讓她不得不接受手術，兩次進出手術室。 手術後不到三年，囊腫又長回來，超過 5 公分。 在無奈之下，她決定尋求中醫的協助。 --------------------------------------------------- 中醫治療的轉機 我們以 活血化瘀 的中藥方為主軸，陪伴她度過將近半年的調理期。 過程雖然辛苦，但堅持下來的結果令人振奮： 👉 追蹤超音波檢查顯示，那顆 5 公分大的巧克力囊腫消失了。 對她而言，這是一場身心靈的大解脫。 --------------------------------------------------- 突如其來的新挑戰：CA199 指數飆升 就在她鬆了一口氣時，新的問題出現了。 她的 CA199 (癌症指數)高達 700 多（正常值應低於 37）。 這樣的數據，讓她心中立即浮現最糟糕的擔憂：「難道是癌症嗎？」 然而，經過正子掃描與電腦斷層檢查，卻找不到任何惡性腫瘤的證據。醫師推測，可能與子宮內膜異位症或消化道發炎有關，並建議她先放寬心。 --------------------------------------------------- 中醫的再一次陪伴 即使檢查沒有明顯病灶，這位患者仍然感到不安。於是，她選擇再次尋求中醫幫助。 經過詳細問診與按脈，我們搭配了 較為苦寒的藥物來進一步調理。 持續三至四個月後，她的指數逐漸回到正常範圍。 那一刻，她終於放下心中懸著的大石頭。 --------------------------------------------------- 從案例看到的中醫魅力 這個故事帶...

《針刀治療頭痛：從每日止痛藥到重獲自由的真實案例》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 頭痛，是許多人生活中揮之不去的困擾。 有些人習慣在頭痛來襲時，立刻吞下一顆止痛藥，藉此撐過工作與生活。但若這樣的日子一再重複，甚至必須每天依賴藥物，是否意味著我們該重新檢視頭痛的根源？ 為什麼會頭痛？——從頸椎與筋膜談起 臨床上，許多慢性頭痛其實與頸椎及周邊軟組織有關： 👉 長時間姿勢不對，造成頸肩肌肉持續緊繃 👉 筋膜沾黏或小關節活動受限 👉 神經受到壓迫或牽拉 這些問題往往不是一顆藥丸就能徹底解決的。止痛藥只能暫時緩解症狀，但無法解除緊繃與壓迫的根本原因。 針刀療法的角色 針刀療法是結合中西醫觀點所發展的微創介入技術。透過極細小的針刀器械，醫師能夠針對頸部與肩部深層緊繃的肌肉與筋膜，進行鬆解與調整，改善局部血液循環，並釋放對神經的壓迫。 治療後常見的效果包括： 👉 頭痛發作頻率降低 👉 頭痛強度明顯減輕 👉 肌肉僵硬與壓迫感減少 真實案例分享 一位多年受頭痛困擾的患者，因長期依賴止痛藥，幾乎已將服藥視為每日必需。雖然藥物能暫時緩解疼痛，但藥效退去後，頭痛依舊如影隨形，讓她逐漸對生活失去掌控感。 經過詳細評估後，她接受了針刀治療。 在療程的初期，頸肩部的緊繃感明顯改善，頭痛的頻率也逐步下降。數次治療後，她已經能完全脫離止痛藥，恢復自然的生活節奏，重獲自由。 思考與提醒 頭痛的成因複雜，並非每一種頭痛都適合針刀治療，但若經過檢查發現與頸椎、筋膜或神經壓迫有關，針刀或許是能帶來轉機的選擇。 當頭痛變成一種「日常依賴藥物」的狀態時，或許正提醒我們：該尋找更根本的解方。

腰椎滑脫一定要開刀嗎？一年追蹤針刀醫案｜高雄柯盛淵醫師 先說重點 腰椎滑脫，是椎體因不穩定而「滑」離了正常的排列位置，依滑動程度分為一到四級。滑脫壓迫神經時，會出現下背痛、腿麻、腳趾無力，嚴重時連蹲下都困難。這篇是一份 追蹤一年的完整醫案 ：一位 L4-L5 二級、L5-S1 一級滑脫的年輕女性，從針刀與中藥治療，到每月保養、持續核心鍛鍊的紀錄——也想談一件比治療本身更重要的事： 醫病之間的配合 。 一年後的回診，聊的已經不是腰 上個月她回診做例行保養，我們聊的話題早就不是腰了——是她的右膝，還有外面的蹲式廁所。這一年來她每個月固定回來保養一次。腰痛和腿麻，這一年都沒有再回來。她的右膝原本蹲不下去，這段時間持續以針刀處理，現在已經可以完全蹲下——出門在外遇到蹲式廁所，也難不倒她了。 把時間倒回一年多前，她第一次走進診間的樣子，跟現在是兩回事。 一年前：從腰痠，到腳趾沒力、蹲不下去 最初只是下腰部痠痛，她以為是日常疲勞。但麻木感漸漸延伸到左下肢，右側腳趾出現無力，下蹲的動作越來越困難，日常生活明顯受影響。檢查結果： 📋 L4-L5：二級腰椎滑脫 📋 L5-S1：一級腰椎滑脫 📋 合併坐骨神經壓迫 腰椎滑脫的「級」是怎麼分的？ 腰椎滑脫（spondylolisthesis）依椎體滑動的比例分級：滑動未達四分之一為一級，四分之一到二分之一為二級，依此類推到四級。級數越高，椎體越不穩定，壓迫神經的機會越大。 滑脫壓到神經根時，症狀從下背痛、僵硬，發展到腿部與足部的麻刺，再到足部肌肉無力——影響走路、上下樓梯、下蹲。她的「腳趾無力、蹲不下去」，就是神經已經被實質壓迫的訊號，這也是就醫不能再拖的分界線。 治療的安排，與一個誠實的說明 先把話說在最前面： 針刀不會把滑脫的椎體推回去。 椎體的排列是骨性結構的事；針刀處理的，是滑脫周邊被拉緊、沾黏的軟組織，以及被卡壓的神經——鬆解椎間周邊緊縮的筋膜、減少神經的壓迫、改善局部循環。目標不是「復位」，是讓神經在現有的結構裡過得下去，並用肌肉把不穩定的節段撐穩。 所以她的治療是三條線並行： 針刀 鬆解與減壓； 中藥 以補益肝腎、強健筋骨的方向調理； 核心運動 ——一份專屬的運動菜單，用腰背與深層核心的肌力，接手椎體穩定的工作。 治療數次後，她回診時的回饋：左下肢的麻木減...

 《椎體壓迫性骨折＋脊髓壓迫，改善症狀另類解法！》 撰文：柯盛淵醫師/福山雲玖中醫診所 「神經壓迫的症狀讓我走不穩、腳麻到難以入眠」──患者親述的辛苦歷程 這位患者是一位中年男性，多年前因檢查發現「椎體血管瘤」，曾接受20次放射線治療以縮小病灶。但即使治療結束，身體的不適卻沒有消失。 腰部持續痠痛、僵硬 左腳麻木延伸到膝蓋以下 晚上也常因腳麻而睡不好 診斷結果：椎體血管瘤造成壓迫性骨折，脊髓也受到擠壓 🔍 椎體血管瘤造成椎體結構不穩，發生壓迫性骨折 🔍 骨折後椎體變形、壓迫脊髓與腰椎神經根 🔍 雖已接受放療，但神經相關症狀持續存在 這是一種較為棘手的情況，一般醫院多會建議開刀固定或減壓 患者希望尋求非侵入式的可能性，因此選擇嘗試看看中醫 我們採用「針刀治療＋整體筋膜調理＋中醫體質調整」的方式，進行為期多週的治療。 在接受 3～4 週的治療後，患者明顯感受到變化： ✅ 左腳的不適感減輕許多 ✅ 腰背痠痛減緩，整體支撐力提升 ✅ 最重要的是：「晚上終於可以一覺到天亮！」 患者自己說：「不敢說完全恢復，但日常活動真的輕鬆太多了。」 這樣的回饋對我們來說，就是最珍貴的肯定。 脊隨壓迫、神經卡壓，一定要開刀嗎？ 不是所有的神經壓迫或椎體病變都要馬上動刀。 📌 若你目前的症狀還沒有影響大小便控制、嚴重無力等急性問題， 📌 或你曾接受治療但效果有限，仍想避免開刀、延長活動年限， 👉 那麼「針刀治療」會是你值得考慮的整合醫療選項。